Cum diagnostică și tratează medicii Lordoza
Examinare fizică
O examinare fizică amănunțită dezvăluie multe despre sănătatea și starea generală a pacientului. Medicul va dori să știe când a fost observată curbura pentru prima dată, evoluția trecută și alte simptome conexe pe care le experimentează pacientul. Examenul oferă o linie de bază din care medicul poate măsura progresul pacientului în timpul tratamentului. Examenul fizic poate include:
1. Palparea determină anomalii ale coloanei vertebrale în funcție de simț.
2. Gama de mișcare măsoară gradul în care un pacient poate efectua mișcarea de flexie, extensie, îndoire laterală și rotație spinală. Se remarcă și asimetria.
Evaluarea neurologică
O evaluare neurologică include o evaluare a următoarelor simptome: durere, amorțeală, parestezii (de exemplu furnicături), senzație de extremitate și funcție motorie, spasm muscular, slăbiciune și modificări ale intestinului / vezicii urinare.
Doctor cu pacient, cu rezultate de radiografie.
Radiografic (raze X)Pacientul stă să dezvăluie întreaga lungime a coloanei vertebrale atunci când sunt luate radiografii PA (posterior / anterior, sau spate și față) și radiografii laterale. Razele X AP de îndoire laterală sunt uneori folosite pentru a evalua flexibilitatea coloanei vertebrale. Un RMN poate fi comandat dacă măduva spinării a fost compromisă (sau suspectată).
Mai mult, Metoda Cobb Angle poate fi utilizată pentru a măsura curba lordotică în grade folosind o radiografie AP de lungime completă standard.
Tratament nechirurgical
Măsurile de tratament non-chirurgical conservatoare pot include:
1. Analgezice și medicamente antiinflamatorii.
2. Kinetoterapia care permite pacientului să-și construiască forța, flexibilitatea și să crească raza de mișcare. Terapeutul poate oferi un program personalizat de exerciții la domiciliu.
3. Bracing se poate utiliza progresia curbei de control la adolescenți.
4. Reducerea greutății corporale la ideal.
5. Chirurgia poate fi luată în considerare dacă curba lordotică este severă cu implicare neurologică.
Chirurgia coloanei vertebrale
Intervenția chirurgicală este considerată dacă curba lordotică este severă, când există o implicare neurologică sau dacă tratamentul conservator non-chirurgical nu a reușit să ofere ușurare. Un chirurg al coloanei vertebrale decide care este procedura chirurgicală și abordare (anterior / posterior, față sau spate) pentru pacient. Deciziile sale se bazează pe istoricul medical, simptomele și descoperirile radiografice ale pacientului. Sunt utilizate o varietate de opțiuni de tratament chirurgical. Ar trebui să discutați ce este cel mai bine pentru starea dvs. cu chirurgul coloanei vertebrale.
Recuperare
Indiferent dacă cursul de tratament este conservator sau chirurgical, este important să urmați îndeaproape instrucțiunile medicului și / sau ale terapeutului fizic. Discutați orice îngrijorare cu privire la restricțiile de activitate. Vor putea sugera alternative sigure. Kinetoterapia poate fi încorporată în planul de tratament pentru a construi rezistența, flexibilitatea și a crește gama de mișcare. Terapeutul poate oferi pacientului un program personalizat de exerciții la domiciliu. Dacă pacientul este supus unei intervenții chirurgicale a coloanei vertebrale, instrucțiunile scrise și prescripțiile pentru medicamentele necesare sunt date înainte de eliberarea din spital. Îngrijirea pacientului continuă în timpul vizitelor de urmărire cu chirurgul.
Comentariu de Harry N. Herkowitz, MD
Majoritatea problemelor legate de lordoză apar atunci când se pierde curba lordotică normală. Aceasta duce la o postură slabă și o înclinare înainte. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, apare o anumită pierdere de lordoză. Este important să mențineți exerciții aerobice regulate împreună cu întărirea abdominală și flexibilitatea coloanei vertebrale pentru a menține o postură bună.
