Obezitate maternă, diabet legat de autism, alte dizabilități
Universitatea din California - Cercetătorii Davis au descoperit că mamele care erau obeze au de 1-2 / 3 ori mai multe șanse să aibă un copil cu autism ca mamele cu greutate normală fără diabet sau hipertensiune și au fost de două ori mai predispuse să aibă un copil cu altul tulburare de dezvoltare.
Mai mult, mamele cu diabet s-au dovedit a avea de aproape 2-1 / 3 ori șansa de a avea un copil cu întârzieri în dezvoltare ca mame sănătoase.
Mamele cu diabet au avut, de asemenea, un risc mai mare de a avea un copil cu autism, deși relația nu a fost semnificativă statistic.
Cercetătorii au stabilit că copiii autiști ai mamelor diabetice erau mai cu dizabilități și aveau deficite mai mari în înțelegerea și producerea limbajului și în comunicarea adaptativă decât copiii cu autism născuți de mame sănătoase.
Copiii non-autiști ai mamelor diabetice au fost, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta probleme de socializare și de înțelegere a limbajului în comparație cu copiii non-autiști ai femeilor sănătoase.
Condițiile metabolice materne au crescut riscul unor deficite ușoare în rezolvarea problemelor, înțelegerea și producerea limbajului, abilitățile motorii și socializarea în rândul copiilor fără autism.
Diagnosticul de obezitate, diabet matern, autism și tulburări de dezvoltare au crescut semnificativ în ultimele trei decenii. Studiul actual este primul care examinează asocierile dintre tulburările neurodezvoltării și afecțiunile metabolice materne care nu se limitează doar la diabetul de tip 2 sau la diabetul gestațional.
„Peste o treime dintre femeile din SUA aflate la vârsta fertilă sunt obeze și aproape o zecime au diabet gestațional sau de tip 2 în timpul sarcinii. Constatarea noastră că aceste condiții materne pot fi legate de probleme de neurodezvoltare la copii ridică îngrijorări și, prin urmare, poate avea implicații grave asupra sănătății publice ”, a spus biostaticiana Paula Krakowiak.
Studiul este publicat online în jurnal Pediatrie.
Studiul a inclus 1.004 de perechi mamă / copil din medii diverse înscrise în Studiul Riscurilor Autismului Copilăriei din Genetică și Mediu (CHARGE), majoritatea locuind în nordul Californiei, cu un mic subset care locuiește în Los Angeles.
Copiii aveau între 24 și 60 de luni, născuți în California și locuiau cu cel puțin un părinte biologic care vorbea engleză sau spaniolă. Au fost 517 copii care au avut autism; 172 cu alte tulburări de dezvoltare; iar 315 se dezvoltau normal. Participanții au fost înscriși în perioada ianuarie 2003 - iunie 2010.
Cercetătorii au obținut informații demografice și medicale pentru mame și copiii lor folosind Chestionarul de expunere la mediu al studiului CHARGE, un sondaj telefonic, fișele de naștere ale participanților la studiu și fișele medicale. Condițiile metabolice principale de interes au fost diabetul de tip 2 sau diabetul gestațional.
În rândul copiilor ale căror mame erau diabetice în timpul sarcinii, studiul a constatat că procentul copiilor cu autism născuți de femei cu diabet de tip 2 sau diabet gestațional - 9,3% - sau cu dizabilități de dezvoltare - 11,6% - a fost mai mare decât 6,4% dintre copiii născuți femeilor fără aceste condiții metabolice.
Peste 20% dintre mamele copiilor cu autism sau alte dizabilități de dezvoltare erau obeze, comparativ cu 14% dintre mamele copiilor în curs de dezvoltare normală.
Aproximativ 29% dintre copiii cu autism aveau mame cu o afecțiune metabolică și aproape 35% dintre copiii cu o altă tulburare de dezvoltare aveau mame cu afecțiuni metabolice, comparativ cu 19% dintre copiii normali care aveau mame cu afecțiune metabolică.
Analizele abilităților cognitive ale copiilor au constatat că, printre copiii cu autism, copiii mamelor cu diabet au prezentat performanțe mai slabe la testele de limbaj expresiv și receptiv și abilitățile de comunicare din viața de zi cu zi, în comparație cu copiii mamelor ne-diabetice. Și prezența oricărei afecțiuni metabolice a fost asociată cu scoruri mai mici la toate testele la copiii fără autism.
Cercetătorii sunt de părere că, în cazul sarcinilor diabetice și posibile diabetului, glucoza maternă slab reglementată poate duce la expunerea fetală prelungită la niveluri crescute de glucoză maternă, ceea ce crește producția de insulină fetală, rezultând expunerea cronică a fetusului la niveluri ridicate de insulină.
Deoarece producția crescută de insulină necesită o utilizare mai mare a oxigenului, acest lucru poate duce la epuizarea aportului de oxigen pentru făt. Diabetul poate duce, de asemenea, la deficit de fier al fetusului. Ambele condiții pot afecta negativ dezvoltarea creierului fetal, au spus autorii.
„Succesiunea evenimentelor legate de nivelurile slab reglementate de glucoză maternă este un potențial mecanism biologic care poate juca un rol în dezvoltarea fetală adversă în prezența condițiilor metabolice materne”, a spus Krakowiak.
Inflamația maternă, care însoțește condițiile metabolice, poate afecta negativ dezvoltarea fetală. Anumite proteine implicate în semnalizarea celulară care sunt produse de celulele sistemului imunitar pot traversa placenta de la mamă la făt și pot perturba dezvoltarea creierului.
În consecință, legătura dintre obezitate și diabet și autism și alte tulburări de dezvoltare este plauzibilă, deși sunt necesare studii suplimentare pentru a dovedi o relație cauză-efect.
Sursa: Universitatea din California - Davis Health System
