Mulți supraviețuitori ai cancerului de cap și gât se luptă cu sinuciderea

Un nou studiu a constatat că supraviețuitorii cancerului la cap și gât au de două ori mai multe șanse să se sinucidă decât supraviețuitorii altor tipuri de cancer și de patru ori mai mari decât populația generală.

„Această problemă a sinuciderii este mai mare decât mulți își dau seama. În populația generală din SUA, sinuciderea este cea de-a 10-a cauză de deces ”, a declarat Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., MPH, profesor asistent de otorinolaringologie la Școala de Medicină a Universității Saint Louis și membru al facultății la Saint Louis Centrul Universitar pentru Cancer.

Dar a crede ca ar putea fi o problema si mai mare in randul supravietuitorilor de cancer este uluitor.

Peste 15,5 milioane de persoane trăiesc cu un diagnostic de cancer, iar numărul supraviețuitorilor de cancer se estimează a fi mai mare de 20 de milioane până în 2026. Potrivit cercetătorului, 3% dintre pacienții diagnosticați au cancer la cap și gât.

Supraviețuirea cancerului costă, potrivit lui Osazuwa-Peters. Imediat după diagnostic și tratament, nevoia de a supraviețui depășește adesea preocupările legate de funcționalitate și estetică.

Dar aproximativ jumătate din supraviețuitorii cancerului la cap și gât devin cu handicap funcțional după finalizarea tratamentului și nu pot reveni la muncă. Desfigurările persistente și de durată sau pierderea abilităților pot crește depresia, suferința psihologică, teama de reapariție și gândurile de sinucidere, a spus el.

„Acum, mai mult ca oricând, oamenii își supraviețuiesc diagnosticului de cancer. Acest lucru face ca supravegherea pe tot parcursul vieții să fie critică. A fi considerat un „supraviețuitor al cancerului” nu vă spune cât de bine se descurcă individul ”, a spus Osazuwa-Peters. „Din păcate, unii supraviețuitori de cancer decid că este mai bine să fie morți decât să fie în viață”.

Pentru studiu, supraviețuitorii cancerului au fost identificați din baza de date de 18 registre a Institutului Național al Cancerului de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale (SEER), utilizând pacienți diagnosticați între 2000-2014.

SEER este o bază de date despre cancer, bazată pe populație, publică, reprezentativă la nivel național, care conține mai mult de 8 milioane de cazuri de cancer, cu date care acoperă patru decenii și acoperă 28% din populația SUA. SEER a dezvoltat și menținut date validate cu privire la cauzele de deces în rândul supraviețuitorilor de cancer, oferind o perspectivă asupra deceselor relative și cauzale specifice acestei populații, a explicat cercetătorul.

Studiul a analizat pacienții cu vârsta peste 20 de ani care au prezentat o primă malignitate primară a capului sau gâtului. Aceasta a inclus carcinoame cu celule scuamoase ale cavității bucale, faringelui, laringelui, cavității nazale și sinusurilor.

Pacienții cu cancer tiroidian au fost excluși deoarece, în timp ce tiroida se află în regiunea capului și gâtului, cancerul tiroidian este un cancer endocrin și este diferit de carcinomul cu celule scuamoase al capului și gâtului, a menționat cercetătorul.

Rata sinuciderilor în rândul pacienților cu cancer de cap și gât a fost comparată cu rata celor diagnosticați cu prostată, sân, plămâni și bronhie, colon și rect, vezică urinară, melanom, limfom non-Hodgkin, pelvis renal și renal, corpus și uter, leucemie, pancreas, stomac, ficat și căile biliare intrahepatice, limfom Hodgkin, creier și alt sistem nervos, testicul, ovar și uter cervical.

Cercetătorii au examinat datele SEER pentru 4.219.097 supraviețuitori de cancer. Dintre aceștia, 151.167 au fost diagnosticați cu cancer la cap sau gât.

Între 2000 și 2014, rata sinuciderilor pentru cei cu cancer de cap și gât a fost de 63,4 sinucideri la 100.000. În aceeași perioadă, rata în rândul altor supraviețuitori de cancer a fost de 23,6, iar în rândul populației generale a fost de 17,4 la 100.000.

Numai supraviețuitorii cancerului pancreatic au avut o rată mai mare de sinucidere decât supraviețuitorii cancerului la cap și gât, la 86,4 sinucideri la 100.000 de persoane.

Studiul a constatat că supraviețuitorii cancerului la cap și gât au de două ori mai multe șanse să moară prin sinucidere decât supraviețuitorii altor tipuri de cancer. Cei cu cancer în cavitatea bucală și faringe au fost descoperiți anterior că cuprind 20% din sarcina sinuciderii cancerului la cap și gât în ​​rândul supraviețuitorilor.

Supraviețuitorii cancerului la cap și gât au nevoi și suferințe unice de tratament, inclusiv efecte persistente și tardive ale tratamentului, cum ar fi defigurarea și probleme cu imaginea corpului, dificultăți la înghițire, ototoxicitate și depresie. Problemele de durere și abuzul de substanțe sunt, de asemenea, mai răspândite în această populație, potrivit cercetătorilor.

Factorii asociați cu un risc semnificativ crescut de sinucidere au inclus bărbatul, albul, căsătorit anterior sau niciodată căsătorit și boala regională, îndepărtată și nestadiată / necunoscută.

Dintre supraviețuitorii cancerului de sex masculin, supraviețuitorii capului și gâtului au avut un risc crescut de sinucidere în comparație cu supraviețuitorii limfomului colorectal, Hodgkin și non-Hodgkin, rinichilor, leucemiei, ficatului, melanomului, prostatei, testiculului, tiroidei și vezicii urinare. Numai supraviețuitorii cancerului pancreatic au avut un risc semnificativ mai mare de sinucidere decât cel al celor care au supraviețuit cancerului de cap și gât.

Pentru femeile supraviețuitoare, supraviețuitorii cancerului la cap și gât au avut un risc crescut de sinucidere în comparație cu supraviețuitorii melanomului, limfomului Hodgkin și non-Hodgkin, leucemiei, uterului, sânului, tiroidei, colorectalului, cancerului la rinichi și creier.

Studiul a constatat, de asemenea, o creștere semnificativă - 27% - a decesului prin sinucidere în ultimii cinci ani ai studiului, comparativ cu perioada dintre 2000-2004. Acest lucru urmărește cu date de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, care au evidențiat o creștere de 25% a ratei de sinucidere în populația generală din SUA începând cu 1999.

„Ratele pe care le-am găsit în acest studiu reflectă în mare măsură tendințele naționale în ceea ce privește incidența crescândă a sinuciderii”, a spus Osazuwa-Peters.

Datele SEER nu au furnizat informații despre starea de depresie, care este un factor cheie de risc pentru sinucidere. O altă limitare a studiului este lipsa de informații din datele despre afecțiunile psihiatrice comorbide, istoricul familial de sinucidere sau abuzul de substanțe. Statutul funcțional al supraviețuitorilor individuali, durerea, desfigurarea și alte variabile ale calității vieții nu erau disponibile în evidența SEER, au spus cercetătorii.

În timp ce inițiativele recente privind cancerul s-au concentrat asupra supraviețuirii și vindecării cancerului, trebuie făcute mai multe pentru a aborda suferința experimentată de pacienții cu cancer, a spus Osazuwa-Peters.

Studiul a fost publicat în jurnalCancer.

Sursa: Universitatea Saint Louis

Fotografie: