Noul biomarker poate îmbunătăți diagnosticul, îngrijirea depresiei
În studiu, anchetatorii au descoperit că băieții adolescenți care prezentau o combinație de simptome depresive și niveluri crescute de cortizol au fost de până la 14 ori mai predispuși să dezvolte depresie majoră decât cei care nu prezintă nici o trăsătură.
După cum a fost publicat în Lucrările Academiei Naționale de Științe, cercetătorii de la Universitatea din Cambridge au identificat primul biomarker - un indicator biologic - pentru depresie. Aceștia susțin că acest lucru ar putea ajuta la identificarea acelor băieți, în special cu cel mai mare risc de a dezvolta boala și să ofere tratament într-un stadiu mai timpuriu.
Depresia este o problemă de sănătate mintală debilitantă care va afecta una din șase persoane la un moment dat în viața lor. Dar până acum nu au existat biomarkeri pentru depresia majoră; se crede că aceasta este, în parte, deoarece atât cauzele, cât și simptomele pot fi atât de variate.
„Depresia este o boală teribilă care va afecta până la 350 de milioane de oameni la nivel mondial la un moment dat în viața lor”, a spus psihiatrul Ian Goodyer, MD, de la Universitatea din Cambridge, care a condus studiul.
„Prin cercetările noastre, avem acum un mod foarte real de a identifica acei băieți adolescenți cu cea mai mare probabilitate de a dezvolta depresie clinică. Acest lucru ne va ajuta să vizăm în mod strategic prevențiile și intervențiile la acești indivizi și sperăm să ne ajute să reducem riscul de episoade grave de depresie și consecințele lor în viața adultă. ”
Matthew Owens, Ph.D., de la Universitatea din Cambridge, primul autor al studiului, adaugă: „Acest nou biomarker sugerează că putem oferi o abordare mai personalizată pentru abordarea băieților cu risc de depresie.
„Aceasta ar putea fi o modalitate foarte necesară de a reduce numărul persoanelor care suferă de depresie și, în special, de a provoca un risc într-un moment în care a existat o rată crescută de sinucidere în rândul adolescenților și tinerilor.”
Studiul
Cercetătorii au măsurat nivelurile de cortizol din salivă de la două cohorte mari separate de adolescenți.
Prima cohortă a constat din 660 de adolescenți, care au furnizat patru probe dimineața devreme în zilele de școală într-o săptămână și apoi din nou 12 luni mai târziu.
Cercetătorii au reușit să demonstreze în cadrul acestei cohorte că nivelurile de cortizol au fost stabile de peste un an la populația generală atât la băieți, cât și la fete.
O a doua cohortă, formată din 1.198 de adolescenți, a furnizat probe dimineața devreme pe parcursul a trei zile de școală.
Folosind auto-rapoarte despre simptomele actuale ale depresiei colectate longitudinal pe parcursul celor douăsprezece luni și combinând acestea cu rezultatele cortizolului, Goodyer și colegii au reușit să împartă adolescenții din prima cohortă în patru subgrupuri distincte.
Grupurile au variat de la cele cu niveluri normale de cortizol dimineața și simptome scăzute de depresie în timp (grupa 1) până la adolescenții cu niveluri crescute de cortizol matinal și simptome crescute de depresie în timp (grupa 4) - acest ultim grup a constituit unul la șase (17 la sută) din toți subiecții.
Important, grupul de cercetare a reprodus exact aceste subgrupuri folosind a doua cohortă.
Deoarece cele două cohorte au dat rezultate identice, Goodyer și colegii au reușit să le combine și să studieze întregul eșantion de 1.858 de adolescenți pentru probabilitatea de a dezvolta depresie clinică majoră și alte tulburări psihiatrice atunci când au fost urmăriți 12 până la 36 de luni mai târziu.
Subiecții din grupul 4 au fost în medie de șapte ori mai predispuși decât cei din grupul 1 și de două până la trei ori mai predispuși decât în celelalte două grupuri de a dezvolta depresie clinică.
Analize suplimentare au arătat că băieții din grupa 4 au fost de 14 ori mai predispuși să sufere de depresie majoră decât cei din grupa 1 și de două până la patru ori mai predispuși să dezvolte afecțiunea decât oricare dintre celelalte două grupuri.
Fetele din grupa 4, pe de altă parte, au fost de doar patru ori mai predispuse decât cele din grupul 1 să dezvolte depresie majoră, dar nu au fost mai susceptibile de a dezvolta afecțiunea decât cele cu cortizol dimineața crescut sau simptome de depresie singure.
Rezultatele sugerează diferențe de gen în modul în care se dezvoltă depresia.
Pentru a demonstra că combinația dintre nivelurile ridicate de cortizol și simptomele depresive a fost într-adevăr un biomarker pentru un anumit tip de depresie, cercetătorii au trebuit să arate că adolescenții din grupa 4 erau diferiți de cei din celelalte grupuri.
Studiu de testare a memoriei
Ei au demonstrat acest lucru folosind un test de memorie finalizat la prima cohortă constând în înregistrarea sistematică a episoadelor aduse din viața unui individ (cunoscută sub numele de „memorie autobiografică”) în condiții de test standardizate.
Atât băieții, cât și fetele din grupa 4 au fost deosebit de săraci în a-și aminti sistematic amintiri autobiografice specifice din peste 30 de situații de exemplu din diferite domenii sociale și personale.De exemplu, atunci când li se oferă cuvântul „picnic”, majoritatea adolescenților dau o relatare destul de detaliată a momentului în care mergeau la picnic și cu cine erau; în grupa 4, indivizii au avut tendința de a oferi informații foarte puține și mai generale nespecifice.
Acest lucru susține dovezile din literatura științifică care sugerează că cortizolul ridicat acționează pentru a suprima rechemarea memoriei autobiografice.
Cercetătorii speră că a avea un biomarker ușor de măsurat - în acest caz, cortizol crescut plus simptome depresive - va permite serviciilor de îngrijire primară să identifice băieții cu risc crescut și să ia în considerare noile strategii publice de sănătate mintală pentru acest subgrup în comunitate.
Cercetarea a fost binevenită de Wellcome Trust, care a finanțat studiul.
John Williams, Ph.D., șeful Neuroștiințe și Sănătate Mentală, a declarat: „Progresul în identificarea markerilor biologici pentru depresie a fost frustrant de lent, dar acum avem în cele din urmă un biomarker pentru depresia clinică.
„Abordarea adoptată de echipa profesorului Goodyer poate produce încă biomarkeri. De asemenea, oferă indicii tentante despre diferențele de gen în cauzele și apariția depresiei. ”
Sursa: Wellcome Trust
