Programul de greutate și imagine corporală ajută fetele adolescente
Rezultatele din programul de șase luni au inclus o creștere în greutate mai mică, o imagine corporală îmbunătățită, un consum mai mic de fast-food și o mai mare participare la mesele de familie. Programul a inclus întâlniri săptămânale între colegi, consultări cu furnizorii de asistență medicală primară și întâlniri separate pentru părinți.
Cercetătorii Kaiser Permanente și-au publicat rezultatele online în jurnal Pediatrie.
Experții spun că studiul este primul care a raportat rezultatele pe termen lung dintr-un program de gestionare a greutății conceput special pentru fetele adolescente.
Majoritatea celorlalte programe au inclus copii mai mici și intervenții axate pe întreaga familie. Acest program a inclus întâlniri separate pentru părinți, cu argumentul că adolescenții sunt motivați mai mult de acceptarea colegilor decât de influența părinților.
Studiul este, de asemenea, unic prin faptul că a fost realizat într-un cadru de îngrijire primară, mai degrabă decât într-un mediu academic sau de specialitate.
Aproape o treime din adolescentele sunt supraponderale sau obeze, iar multe dintre ele sunt susceptibile să devină adulți obezi, a declarat Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., autor principal și investigator principal la Centrul Permanent pentru Cercetări în Sănătate Kaiser Permanent.
Studiul nostru arată că programele de intervenție pot ajuta aceste fete să obțină un succes pe termen lung gestionându-și greutatea și, de asemenea, să învețe noi obiceiuri care, sperăm, vor continua în viața lor de adult. ”
„Multe fete adolescente sunt încă în creștere, așa că pentru ele, menținerea în greutate sau încetinirea creșterii în greutate este un obiectiv acceptabil”, a spus Phil Wu, MD, medic pediatru care conduce efortul Kaiser Permanente de prevenire și tratare a obezității la copii și este, de asemenea, un autorul studiului.
„Fetele din program au câștigat mai puțină greutate decât cele care nu erau în program și și-au redus indicele general de masă corporală, și-au îmbunătățit imaginea de sine și și-au dezvoltat obiceiuri de viață sănătoase, deci toate acestea sunt succese.”
Cercetătorii au urmărit 208 de fete, cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani. Toate fetele au fost clasificate ca supraponderale sau obeze, în conformitate cu standardele stabilite de standardele Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Jumătate dintre fete au fost alocate grupului de intervenție și jumătate la îngrijirea obișnuită.
Fetele din grupul de intervenție s-au întâlnit săptămânal cu colegii lor și cu un consilier comportamental în primele trei luni și apoi la fiecare două săptămâni în lunile patru și șase.
Fetele au fost cântărite și au fost rugate să țină un jurnal de hrană și activitate, pe care l-au discutat în timpul fiecărei întâlniri. Programul s-a axat pe scăderea dimensiunii porțiilor, limitarea consumului de alimente bogate în energie, stabilirea unor modele regulate de masă, înlocuirea apei cu băuturi îndulcite cu zahăr, reducerea mâncărurilor rapide, creșterea consumului de fructe și legume și consumarea mai multor mese în familie.
O prescripție semnificativă pentru exerciții fizice a fost livrată cu fetele încurajate să facă exerciții cel puțin cinci zile pe săptămână timp de 30-60 de minute. Mai mult, timpul de ecranare trebuia să fie limitat la două ore pe zi.
Participanții au primit, de asemenea, instrucțiuni de yoga și un joc video de activitate fizică pentru a fi folosit acasă. Subiectele de discuție au inclus modalități de a evita alimentația dezordonată, de a face față tachinărilor de familie și a colegilor și de a dezvolta strategii pentru a combate vorbirea de sine negativă.
O parte importantă a problemei a inclus educația părintească privind sprijinul pentru fiicele lor. Această întâlnire săptămânală nu a avut loc în prezența fiicelor.
Furnizorii de asistență medicală au primit rezumate ale obiceiurilor curente de sănătate ale fetelor, inclusiv tiparele de masă și de activitate fizică. După ce au primit instruire în tehnici motivaționale, furnizorii s-au întâlnit cu fetele la începutul studiului pentru a le ajuta să aleagă unul sau două comportamente pe care să lucreze.
Furnizorii au avut o a doua vizită cu fetele la sfârșitul intervenției de șase luni pentru a le verifica progresul.
Fetele alocate grupului de îngrijire obișnuită au primit un pachet de materiale care includea o listă de lecturi online despre modificările stilului de viață. De asemenea, s-au întâlnit cu furnizorul lor de asistență medicală primară la începutul studiului, dar furnizorilor nu li s-au oferit rezumate privind obiceiurile de sănătate pentru aceste fete.
Ambele grupuri au avut evaluări de sănătate și teste de laborator la începutul studiului, la șase luni, iar apoi la 12 luni. Fetele au început cu o greutate medie în intervalul de 190 lb. și un indice mediu de masă corporală în percentila 97, care, conform standardelor CDC, este considerat obez.
La sfârșitul studiului, fetele care au participat la program se aflau în percentila 95, în timp ce fetele din grupul obișnuit de îngrijire se aflau în percentila 96.
Cercetătorii spun că modificările în greutate au fost semnificative statistic, dar modeste, comparativ cu alte intervenții de slăbire.
Aceștia subliniază faptul că fetele au fost, în primul rând, foarte obeze și, eventual, rezistente la tratament din cauza implicării anterioare în alte programe de slăbire.
O caracteristică esențială a programului a fost o lipsă de accent pe numărarea caloriilor, concentrându-se în schimb pe schimbările stilului de viață. Cu toate acestea, cercetătorii recunosc că această abordare ar fi putut produce modificări de greutate mai modeste decât se așteptaseră.
Acest studiu face parte din cercetarea în curs de desfășurare a Kaiser Permanente privind pierderea în greutate. Studiile anterioare includ:
- Un studiu al Centrului Permanent Kaiser pentru Cercetări în Sănătate publicat în Jurnalul internațional de obezitate în 2011, au constatat că persoanele care încearcă să slăbească cel puțin 10 kilograme au fost mai predispuse să atingă acest obiectiv dacă au un nivel de stres mai scăzut și au dormit mai mult de șase ore, dar nu mai mult de opt ore, pe noapte.
- Un alt studiu al Centrului Permanent pentru Cercetare în Sănătate Kaiser, publicat în 2010, a constatat că, cu cât mai mulți oameni s-au conectat la un site web interactiv de gestionare a greutății, cu atât au avut mai multă greutate.
- Cercetătorii de la Kaiser Permanente Center for Health Research au raportat, de asemenea, într-un studiu din 2008 că păstrarea unui jurnal alimentar poate dubla pierderea în greutate a unei persoane și că atât contactul personal, cât și asistența pe web pot ajuta la gestionarea greutății pe termen lung.
Sursa: Kaiser Permanente
