Testele de sânge pot identifica depresia, prezic cea mai bună abordare terapeutică

De ani de zile, cercetătorii au încercat să găsească un „biomarker” de încredere pentru diagnosticarea depresiei.

Această căutare poate fi acum o realitate, odată cu dezvoltarea unui test de sânge care oferă primul obiectiv, diagnostic științific pentru depresie - și care poate beneficia de o formă de psihoterapie utilizată pe scară largă.

Oamenii de știință din Northwestern Medicine raportează că testul identifică depresia prin măsurarea nivelurilor a nouă markeri de sânge ARN. Moleculele de ARN sunt mesagerii care interpretează codul genetic ADN și îi îndeplinesc instrucțiunile.

Testul de sânge prezice, de asemenea, cine va beneficia de terapia cognitiv-comportamentală bazată pe comportamentul unora dintre markeri. Experții consideră că aceste cunoștințe vor oferi oportunitatea unei terapii mai eficiente și individualizate pentru persoanele cu depresie.

În plus, testul a arătat efectele biologice ale terapiei cognitiv-comportamentale, prima dovadă măsurabilă, bazată pe sânge, a succesului terapiei. Nivelurile de markeri s-au modificat la pacienții care au urmat terapia timp de 18 săptămâni și nu au mai fost deprimați.

„Acest lucru indică în mod clar că puteți avea un test de laborator pe bază de sânge pentru depresie, oferind un diagnostic științific în același mod în care cineva este diagnosticat cu hipertensiune arterială sau colesterol ridicat”, a declarat Eva Redei, dr., Profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

„Acest test aduce diagnosticul de sănătate mintală în secolul XXI și oferă prima abordare personalizată a medicinei persoanelor care suferă de depresie.”

Redei este co-autor al studiului publicat în jurnal Psihiatrie translațională.

Redei a dezvoltat anterior un test de sânge care diagnostica depresia la adolescenți. Majoritatea markerilor pe care i-a identificat în panoul de depresie pentru adulți sunt diferiți de cei de la adolescenții deprimați.

Experții recunosc că căutarea unui test de diagnostic biologic pentru depresia majoră este în curs de decenii.

În prezent, diagnosticarea depresiei este subiectivă și se bazează pe simptome nespecifice, cum ar fi starea de spirit slabă, oboseala și schimbarea poftei de mâncare, toate acestea putând fi aplicate unui număr mare de probleme mentale sau fizice.

Un diagnostic se bazează, de asemenea, pe capacitatea pacientului de a raporta simptomele sale și pe capacitatea medicului de a le interpreta. Dar pacienții deprimați frecvent nu raportează sau descriu inadecvat simptomele lor.

„Sănătatea mintală a fost locul în care medicina era acum 100 de ani, când medicii au diagnosticat boli sau tulburări pe baza simptomelor”, a declarat co-autorul David Mohr, Ph.D., profesor de medicină preventivă.

Acest studiu ne aduce mult mai aproape de a avea teste de laborator care pot fi utilizate în diagnosticul și selecția tratamentului.

Noul test de sânge va permite medicilor pentru prima dată să utilizeze teste de laborator pentru a determina ce tratamente vor fi cele mai utile pentru pacienții individuali.

„În prezent știm că terapia medicamentoasă este eficientă, dar nu pentru toată lumea, iar psihoterapia este eficientă, dar nu pentru toată lumea”, a spus Mohr.

„Știm că terapiile combinate sunt mai eficiente decât una singură, dar poate prin combinarea terapiilor folosim o abordare dispersată. Efectuarea unui test de sânge ne-ar permite să vizăm mai bine tratamentul către indivizi. ”

Tulburarea depresivă majoră afectează 6,7% din populația adultă din SUA într-un an, un număr în creștere. Există o întârziere de două până la 40 de luni în diagnostic și, cu cât întârzierea este mai mare, cu atât este mai dificilă tratarea depresiei.

Se estimează că 12,5% dintre pacienții aflați în îngrijirea primară au depresie majoră, dar doar aproximativ jumătate din aceste cazuri sunt diagnosticate. Un test bazat biologic are potențialul de a oferi un diagnostic mai oportun și mai precis.

Studiul actual a inclus 32 de pacienți, cu vârste cuprinse între 21 și 79 de ani, care au fost diagnosticați în mod independent ca fiind deprimați într-un interviu clinic și 32 de martori nedipresați în aceeași gamă de vârstă.

Unii dintre pacienți fuseseră tratați cu antidepresive pe termen lung, dar erau încă deprimați. Pacienții, de la clinicile de medicină internă generală din nord-vest, au participat, de asemenea, la un studiu raportat anterior, care a comparat eficacitatea terapiei cognitive comportamentale față în față și administrată telefonic.

La momentul inițial înainte de terapie, oamenii de știință din nord-vest au descoperit nouă markeri de sânge ARN cu niveluri semnificativ diferite la pacienții deprimați față de cei de la martori. Acești markeri au putut diagnostica depresia.

După 18 săptămâni de terapie (față în față și telefon), nivelurile modificate ale anumitor markeri ar putea diferenția pacienții care au răspuns pozitiv și nu au mai fost deprimați (pe baza unui interviu clinic și a simptomelor auto-raportate ale pacienților) de pacienții care a rămas deprimat.

Acesta este primul indicator biologic al succesului terapiei cognitive comportamentale, au spus autorii studiului.

În plus, testul de sânge prezice cine va beneficia de terapia cognitiv-comportamentală bazată pe un model distinct sau amprentă digitală a nivelurilor celor nouă niveluri de marker la momentul inițial la pacienții care se recuperează după depresie ca urmare a terapiei.

„Această distincție ar putea fi utilizată în viitor pentru a prezice cine va răspunde la terapie”, a spus Redei.

Cercetătorii au descoperit că concentrația de sânge a trei dintre cei nouă markeri de ARN a rămas diferită la pacienții cu depresie și la persoanele de control fără depresie, chiar dacă pacienții cu depresie au obținut remisiunea de la depresie după terapie.

Acest lucru pare să indice o vulnerabilitate la depresie.

„Acești trei markeri ne îndreaptă spre scopul final de a identifica predispoziția la depresie, chiar și în absența unui episod depresiv actual”, a spus Redei.

„Conștientizarea persoanelor care sunt mai susceptibile la depresie recurentă ne permite să le monitorizăm mai atent”, a menționat Mohr.

Pot considera o doza de intretinere a antidepresivelor sau continuarea psihoterapiei pentru a diminua severitatea unui episod viitor sau pentru a prelungi intervalele dintre episoade.

Sursa: Universitatea Northwestern