Riscuri comune ale somnului în caz de cădere
Cercetătorii de la Universitatea Colorado din Boulder au urmărit 25 de adulți sănătoși pentru a evalua impactul medicamentului care induce somnul numit zolpidem (nume de marcă Ambien, Edluar).
Au descoperit că 58% dintre adulții în vârstă și 27% dintre adulții mai tineri au prezentat o pierdere semnificativă a echilibrului la trezire după administrarea medicamentelor și două ore de somn.
Constatările sunt importante, deoarece căderile sunt principala cauză de rănire la adulții în vârstă, iar 30 la sută din adulții de 65 de ani și peste care cad necesită spitalizare în fiecare an, a declarat profesorul asociat CU-Boulder Kenneth Wright, autorul principal al studiului.
Pentru a măsura echilibrul, echipa de cercetare a folosit o tehnică cunoscută sub numele de „mers în tandem” în care subiecții plasează un picior în fața celuilalt cu o lungime normală a pasului pe o grindă de 16 metri lungime, lată de șase inci pe podea .
În 10 studii de practică anterioare fără medicamente, niciunul dintre cei 25 de participanți nu a ieșit de pe grindă, indicând lipsa pierderii echilibrului. Toti participantii au primit asistenta stabilizatoare pentru a preveni caderile in timpul studiilor, a spus el.
„Deficiențele de echilibru ale adulților în vârstă care iau zolpidem au fost semnificative din punct de vedere clinic, iar deficiențele cognitive au fost de peste două ori mai mari comparativ cu aceiași adulți în vârstă care au luat placebo”, a spus Wright.
Acest lucru ne sugerează că medicamentele pentru somn produc riscuri semnificative pentru siguranță.
Noul studiu CU-Boulder este primul care măsoară atât stabilitatea mersului, cât și cunoașterea subiecților care iau medicamente pentru somn hipnotic sau placebo.
În plus față de problemele de echilibru cauzate de zolpidem, studiul a arătat, de asemenea, că trezirea după două ore de somn după administrarea zolpidemului îmbunătățește inerția somnului sau starea de aglomerare, o stare care afectează temporar memoria de lucru.
Participanții la studiu au primit teste de performanță computerizate care implicau adăugarea de numere generate aleatoriu.
O lucrare pe această temă a fost publicată în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.
Efectele inerției somnului, chiar și fără medicamente pentru somn, s-au dovedit anterior că provoacă tulburări cognitive, a spus Wright. Dar când subiecții studiului CU-Boulder au luat mai degrabă zolpidem decât un placebo, deficiențele cognitive s-au dublat în esență.
O descoperire neașteptată a studiului a fost că tinerii care iau placebo par să fie mai afectați cognitiv de inerția somnului decât adulții mai în vârstă care iau placebo, a spus el.
Un studiu din 2006 condus de Wright a arătat că subiecții studiului care nu au luat medicamente pentru somn și au fost treziți după opt ore de somn au fost mai afectați cognitiv, pentru o perioadă scurtă de timp, decât o persoană complet lipsită de somn.
Câteva miliarde de doze de zolpidem au fost prescrise în întreaga lume, a spus Wright, care conduce, de asemenea, Laboratorul de somn și cronobiologie al CU-Boulder.
Echipa CU-Boulder a măsurat, de asemenea, echilibrul și cunoașterea la adulții mai în vârstă care nu au luat niciun medicament pentru somn și au fost ținuți treaz timp de două ore, înainte de culcare.
Ei au descoperit că 25 la sută dintre acești adulți în vârstă nu au reușit testul de echilibru al mersului pe tandem, care este în concordanță cu ceea ce se observă la persoanele care au insomnie. „Doar a avea insomnie în sine crește riscul de cădere, chiar și fără medicamente pentru somn”, a spus el.
Descoperirea că zolpidemul a afectat mai mult adulții mai în vârstă decât adulții mai tineri în testele de echilibru poate fi explicată parțial prin faptul că ambelor grupuri li s-au administrat cinci doze de miligrame în nopțile de studiu. În timp ce doza normală pentru adulții în vârstă este de cinci miligrame, doza standard pentru adulții mai tineri tratați pentru insomnie este de 10 miligrame.
„Acesta este un domeniu care are nevoie de mai multe studii”, a spus el.
Rezultatele studiului care arată că atât medicamentele hipnotice pentru somn, cât și inerția somnului cauzează afectări semnificative au implicații importante asupra sănătății publice, a spus Wright. La adulții în vârstă, căderile au cauzat milioane de leziuni non-fatale anual și peste 300.000 de decese în întreaga lume.
„Căderile pot fi foarte debilitante, mai ales atunci când persoanele în vârstă își rup șoldurile și necesită spitalizare, determinând scăderea calității vieții”, a spus Wright.
În plus, tulburările cognitive cauzate atât de zolpidem, cât și de inerția somnului pot avea impact asupra luării deciziilor, inclusiv răspunsul la situații precum alarmele de incendiu și urgențele medicale, precum și îngrijirea copiilor bolnavi sau conducerea la o clinică sau spital, a spus Wright.
„Unul dintre obiectivele acestui studiu a fost de a înțelege riscul acestui medicament pentru somn și de inerția somnului asupra siguranței și cunoașterii umane și de a educa adulții și lucrătorii din domeniul sănătății cu privire la potențiale probleme”, a spus Wright.
Nu sugerăm că medicamentele pentru somn nu ar trebui utilizate, deoarece acestea își au locul în ceea ce privește tratamentul insomniei. ”
O soluție posibilă pentru reducerea căderilor persoanelor în vârstă din cauza zolpidemului, a altor medicamente pentru somn sau a inerției somnului ar fi instalarea de comode de pat pentru cei care se trezesc frecvent noaptea pentru a folosi baia, a spus Wright.
Este nevoie de cercetări suplimentare cu privire la acest subiect important de sănătate și siguranță publică, a spus el.
Sursa: Universitatea din Colorado-Boulder
