Depresia adolescenților crește riscul de boli de inimă

Cercetările emergente sugerează că adolescenții cu depresie majoră sau tulburare bipolară ar trebui monitorizați pentru boli cardiovasculare.

Noua declarație a American Heart Association este publicată în jurnal Circulaţie.

Declarația recomandă ca depresia majoră și tulburarea de dispoziție bipolară să fie considerate ca fiind factori de risc independenți și moderate pentru bolile cardiovasculare. Declarația se bazează pe un grup de studii științifice recente, inclusiv pe cele care au raportat evenimente cardiovasculare, cum ar fi atacuri de cord și decese în rândul tinerilor.

De exemplu, un studiu al populației din 2011 cu peste 7.000 de tineri adulți americani cu vârsta sub 30 de ani a constatat că antecedentele de depresie sau tentativa de sinucidere a fost factorul de risc numărul unu pentru moartea bolilor de inimă cauzate de arterele îngustate / înfundate la femeile tinere și numărul patru factori de risc la bărbații tineri.

„Tinerii cu tulburări de dispoziție nu sunt încă recunoscuți pe scară largă ca un grup cu risc crescut de boală cardiacă excesivă și precoce. Sperăm că aceste linii directoare vor stimula acțiunea pacienților, familiilor și furnizorilor de asistență medicală pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare în rândul acestor tineri ”, a declarat Benjamin I. Goldstein, MD, Ph.D., autor principal al declarației.

Depresia majoră și tulburarea bipolară sunt tulburări de dispoziție frecvente, care afectează aproximativ 10% dintre adolescenții din S.U.A. La nivel mondial, depresia majoră este principala cauză a dizabilității în rândul adolescenților, în timp ce tulburarea bipolară este a patra cauză.

Simptomele depresiei majore includ sentimente persistente de tristețe și pierderea interesului pentru activitățile apreciate anterior. Tulburarea bipolară poate provoca schimbări de dispoziție severe între perioadele de depresie majoră și manie, care pot include o exaltare crescută, energie, iritabilitate și o nevoie scăzută de somn.

Cercetările anterioare au arătat că adulții cu depresie majoră și tulburare bipolară sunt mult mai susceptibili de a avea boli cardiovasculare și că suferă de boli cardiovasculare la vârste mult mai timpurii decât alți adulți.

Deoarece bolile cardiovasculare pot începe devreme în viață, autorii doresc să crească gradul de conștientizare și recunoaștere a tulburărilor de dispoziție în rândul tinerilor ca condiții cu risc moderat pentru bolile cardiovasculare precoce.

După analiza sistematică a cercetărilor publicate, autorii au descoperit că adolescenții cu depresie majoră sau tulburare bipolară au mai multe șanse decât alți adolescenți să aibă mai mulți factori de risc ai bolilor cardiovasculare, inclusiv:

• tensiune arterială crescută;
• colesterol ridicat;
• obezitate, în special în jurul secțiunii medii;
• diabet de tip II și;
• întărirea arterelor.

Cauzele biologice ale acestor riscuri crescute rămân neclare, dar pot fi legate de inflamație și alte tipuri de leziuni celulare, pe care unele studii le-au găsit mai frecvent în rândul adolescenților cu tulburări de dispoziție comparativ cu alți adolescenți.

În timp ce adolescenții cu tulburări ale dispoziției au fost mai predispuși decât alți adolescenți să aibă comportamente nesănătoase, cum ar fi abuzul de droguri, fumatul și inactivitatea fizică, acești factori singuri nu explică riscul cardiovascular crescut.

În mod similar, medicamentele nu explică pe deplin riscul crescut. În timp ce anumite medicamente pentru starea de spirit pot provoca creșterea în greutate și hipertensiunea arterială, nivelul colesterolului și al zahărului din sânge, majoritatea adolescenților din studiile analizate nu au fost medicați.

Pe baza acestor constatări, autorii recomandă includerea depresiei majore și a tulburării bipolare ca factor de risc moderat pentru bolile cardiovasculare la adolescenți.

Tulburările de dispoziție sunt adesea condiții pe tot parcursul vieții, iar gestionarea riscului cardiovascular timpuriu și asertiv este extrem de importantă dacă vrem să reușim să ne asigurăm că următoarea generație de tineri are rezultate cardiovasculare mai bune, a spus Goldstein.

Aceste tulburări indică un risc crescut de boli de inimă care necesită vigilență sporită și acțiune în cel mai devreme stadiu posibil.

Sursa: American Heart Association / EurekAlert