Diagnosticul precis al bolilor mintale poate să nu conteze atât de mult
Cercetările citate într-un editorial sugerează că, atunci când vine vorba de boli mintale, identificarea diagnosticului corect poate să nu fie atât de importantă în prescrierea unui tratament eficient.
Rezultatele cercetării de la Mark Zimmerman, MD, cercetător clinic la Spitalul Rhode Island, apar online în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.
„În ultimii 35 de ani, am asistat la o revoluție în tratamentul tulburărilor psihiatrice”, a spus Zimmerman, directorul de psihiatrie ambulatorie și programul parțial al spitalului din Rhode Island Hospital. Zimmerman este, de asemenea, directorul Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), un studiu care a integrat instrumentele de evaluare și procedurile cercetătorilor într-un cabinet ambulatoriu afiliat la spital.
„Medicamentul și terapia cu prescripție sunt eficiente pentru o gamă largă de tulburări psihiatrice, prin urmare necesitatea unui diagnostic precis este adesea inutilă”.
Zimmerman și cohortele sale de cercetare au comparat interviurile nestandardizate, nestructurate cu interviurile standardizate și structurate utilizate de clinicienii din toată țara. Ei au descoperit că interviul semi-structurat oferă mai multe diagnostice, o constatare care a fost reprodusă în alte studii.
În timp ce mai multe dintre rapoartele inițiale din proiectul MIDAS au identificat probleme cu detectarea tulburărilor, în ceea ce privește diagnosticul tulburării bipolare, cercetătorii au observat un fenomen opus - diagnosticul excesiv al clinicianului.
Chiar daca este diagnosticat gresit, rezultatele pacientilor s-ar putea sa nu fie mai grave, deoarece medicamentele prescrise sunt eficiente pentru o varietate de conditii, a spus Zimmerman.
Majoritatea pacientilor ambulatori vor gasi alinare prin intermediul medicamentelor antidepresive sau antipsihotice. Medicamentele precum inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei sunt eficienți pentru depresie, aproape toate tulburările de anxietate, tulburările de alimentație, tulburările de control al impulsurilor, tulburările consumului de substanțe, tulburările de deficit de atenție și unele tulburări somatoforme.
„Astfel, este posibil ca evaluările diagnostice exacte și cuprinzătoare să nu fie la fel de critice odată ce furnizorul determină distincția diagnostic grosolă (adică, distincția dintre tulburările psihotice, de dispoziție și / sau consumul de substanțe).”
Deși determinarea diagnosticului este o funcție importantă a evaluării aportului, nu este singurul obiectiv, a spus Zimmerman. El a subliniat că evaluările cuprinzătoare de diagnostic pot fi asociate cu o mai mare satisfacție a pacientului și respectarea cursurilor prescrise de tratamente.
Institutul Național de Sănătate Mentală estimează că aproape unul din cinci americani suferă de boli mintale, așa cum este definit în ediția a patra a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale.
Sursa: Durata de viață
