Mulți medici nu sunt siguri despre normalul vs. Iritabilitate simptomatică la copii

Medicii de asistență primară și pediatrii sunt mai puțin încrezători decât psihiatrii copiilor și adolescenților în capacitatea lor de a determina dacă iritabilitatea la pacienții tineri este normală sau o problemă mai profundă de sănătate mintală, potrivit unui nou studiu realizat la Universitatea de Stat din Pennsylvania.

Constatările, publicate în Companion de îngrijire primară pentru tulburări ale SNC, dezvăluie că furnizorii de asistență medicală primară și medicii pediatri sunt, de asemenea, mai predispuși să prescrie medicamente atunci când cred că există o problemă, în timp ce psihiatrii sunt mai predispuși să înceapă cu terapia comportamentală.

Pe măsură ce problemele precum agresiunea și împușcăturile școlare cresc, este important ca furnizorii de servicii medicale să poată identifica copiii și adolescenții ale căror probleme pot merge mai adânc decât starea de spirit tipică, a declarat cercetătoarea Anna Scandinaro, studentă la medicină la Colegiul de Medicină Penn State. Ea adaugă că creșterea educației pentru acești furnizori poate fi un loc bun pentru a începe.

„Trebuie să începem să ne întrebăm dacă putem face ceva pentru a împiedica aceste lucruri să se întâmple”, a spus Scandinaro. „Există o mulțime de îngrijorări în acest moment cu privire la sănătatea mintală a copiilor și am vrut să comparăm modul în care diferiți practicanți încearcă să afle cine trece prin iritabilitate normală și cine poate beneficia de un tratament suplimentar”.

Pentru majoritatea copiilor, iritabilitatea este văzută ca fiind destul de normală și o parte obișnuită a dezvoltării, dar pentru unii, poate fi un simptom al unei tulburări de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea perturbatoare a dereglării dispoziției.

Scandinaro a spus că poate fi dificil pentru medici să facă diferența dintre iritabilitatea acută - un adolescent fiind morocănos câteva zile pentru că era întemeiat - și iritabilitatea cronică, care ar putea semnala posibile probleme cu sănătatea mintală.

Participanții la studiu au fost recrutați dintr-un centru medical mare, academic și au inclus furnizori de medicină de familie, copii și psihiatrie. Cercetătorii Penn State au intervievat 17 furnizori despre modul în care definesc iritabilitatea la pacienții lor de vârstă școlară, modul în care evaluează iritabilitatea și modul în care spun diferența dintre iritabilitatea normală și anormală, printre alte întrebări.

„Am constatat că medicii de medicină de familie și medicii pediatri simt că nu au resursele și pregătirea de care au nevoie pentru a evalua în mod eficient iritabilitatea în cadrul clinicii, mai ales în timpul limitat pe care îl au”, a spus Scandinaro.

Dar, în același timp, există o penurie națională de psihiatri pentru copii și adolescenți, crescând nevoia ca furnizorii de asistență medicală primară să fie mai confortabili în a determina cine trebuie să vadă un specialist. Deci, chiar dacă studiul a fost preliminar, arată că trebuie să îmbunătățim educația pentru furnizorii de asistență medicală primară. ”

Descoperirile arată, de asemenea, că, în timp ce furnizorii de medicamente de familie au căutat anxietatea și problemele la școală ca simptome de iritabilitate, psihiatrii au fost mai predispuși să verifice dacă copiii au prezentat o dispoziție negativă sau dacă au avut probleme cu frustrarea.

Furnizorii de îngrijire a familiei au spus că se simt confortabil să prescrie medicamente, dar probabil vor îndruma pacientul la un specialist dacă s-ar părea că sunt necesare medicamente și tratamente mai puternice.

Toți participanții au fost de acord că lipsa de timp cu pacienții, precum și puține linii directoare concrete despre ceea ce a definit iritabilitatea și cum să o trateze, au făcut diagnosticarea pacienților mai dificilă.

În general, constatările sugerează că furnizorii de asistență medicală primară ar putea să nu fie încrezători în evaluarea iritabilității, chiar dacă majoritatea copiilor primesc îngrijiri de sănătate mintală într-un cadru de îngrijire primară, potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală.

Scandinaro spune că instruirea și educația suplimentară pot ajuta furnizorii de asistență medicală primară și medicii pediatri să fie mai încrezători în diagnosticarea pacienților mai tineri.

„Un posibil pas următor ar putea fi crearea unui instrument educațional care ar putea fi folosit ca o modalitate rapidă pentru furnizorii de asistență medicală primară pentru a ajuta la evaluarea pacientului”, a spus Scandinaro, „și pentru a-i ajuta să decidă dacă este o iritabilitate normală sau ceva care le cere să vezi un specialist. ”

Scandinaro adaugă, de asemenea, că este important ca părinții să-și urmărească intestinul atunci când observă că ceva pare a fi în neregulă cu copilul lor și că ar trebui să discute întotdeauna cu medicul lor dacă sunt îngrijorați.

„Dacă credeți că se întâmplă ceva, faceți o prioritate să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. Nu vă fie teamă să menționați acest lucru dacă ceva pare să nu fie în regulă ”, a spus Scandinaro. „Iritabilitatea nu înseamnă întotdeauna că copilul este bipolar sau are o boală mintală severă, iar medicamentul nu trebuie să fie întotdeauna prima opțiune. Dar este important să vorbim despre asta ".

Doctorii. La această cercetare au participat și Usman Hameed, profesor asistent de psihiatrie, și Cheryl A. Dellasega, profesor de medicină și științe umaniste.

Sursa: Penn State