CBT pentru a trata TOC poate să nu fie suficient pentru unii pacienți
Adolescenții cu varianta de contaminare a tulburării obsesiv-compulsive (TOC) nu sunt, în general, mai bolnavi decât tinerii cu alte forme de gânduri obsesive invalidante și comportament compulsiv.
Dar un nou studiu danez constată că, dacă adolescenții cu TOC contaminat au o perspectivă slabă asupra stării lor, ar putea fi mai dificil să se recupereze și să devină din nou sănătoși cu terapia comportamentală cognitivă (TCC) de 14 săptămâni, forma standard de tratament în Danemarca pentru TOC.
„Proiectul de cercetare arată că, pe termen lung, unii dintre pacienții care inițial par să reacționeze pozitiv la terapia cognitiv-comportamentală se dovedesc, din păcate, că nu au primit ajutorul de care au nevoie. Acest lucru este valabil în special pentru tinerii cu ritualuri de curățenie și o perspectivă redusă asupra stării lor ”, a spus dr. studentă Sanne Jensen de la Universitatea Aarhus din Danemarca.
„Lucrul dificil este că inițial reacționează pozitiv la terapia cognitiv-comportamentală și, prin urmare, părăsesc din nou serviciile de sănătate mintală după perioada de 14 săptămâni de tratament. Dar când îi contactăm din nou după trei ani, putem vedea că demonstrează o dezvoltare îngrijorătoare - s-au înrăutățit ”.
Descoperirile sunt publicate în Journal of Child Psychology and Psychiatry.
Jensen și cercetătorul principal al studiului, profesorul Per Hove Thomsen, subliniază că rezultatele nu subminează în niciun fel valoarea CBT. TCC permite pacienților cu TOC să se confrunte cu temerile și obsesiile lor, obținând în același timp o viziune mai realistă asupra lumii exterioare. Tratamentul durează 14 săptămâni cu o posibilă prelungire.
„O parte din tabloul general este că aproape 80 la sută dintre cei pe care i-am studiat au funcționat atât de bine după terapia cognitiv-comportamentală, încât după trei ani nu mai au TOC într-un grad care necesită tratament”, spune Thomsen.
După perioada de trei ani, cercetătorii au măsurat același nivel scăzut de simptome ca și după finalizarea tratamentului la nu mai puțin de 210 din 269 dintre copiii și adolescenții cu vârste cuprinse între 7-17 ani care au participat la studiu.
Doar 59, sau aproximativ unul din cinci, dintre tineri se aflau într-o situație îngrijorătoare în care se temea o recidivă după trei ani.
„Suntem norocoși că studiul identifică foarte precis grupul pe care ar trebui să-l urmărim cu atenție după terminarea tratamentului, și anume adolescenții cu ritualuri de curățenie / anxietate de contaminare și informații slabe despre starea lor”, a spus Thomsen.
Thomsen a spus că rezultatele cercetării pot duce la descurajare în rândul pacienților deosebit de vulnerabili și al rudelor acestora.
„Concluzia nu este că ești sortit unui TOC invalidant pe tot parcursul vieții dacă ești un adolescent cu ritualuri de curățenie și informații slabe despre starea ta”, a spus Thomsen.
„Există, de asemenea, tineri din acest grup de pacienți care nu suferă o recidivă.Dimpotrivă, concluzia este că trebuie să devenim mai buni la urmărirea exactă a acestor pacienți, pentru că altfel riscăm să-i lăsăm în pericol. Poate că tratamentul trebuie repetat sau poate că este necesar să se completeze tratamentul cu medicamente SSRI. "
Sursa: Universitatea Aarhus
