Adolescenții activi sexual au nevoie de asistență medicală confidențială
Aceasta include accesul la contracepție eficientă, a declarat Rebecca Allen, MD, M.P.H., clinician și cercetător la Women & Infants Hospital din Rhode Island, și Michelle Forcier, MD, M.P.H., medic specialist adolescent la Spitalul de Copii Hasbro.
„Cu aproape jumătate dintre adolescenții din liceu fiind activi sexual, screeningul anticoncepțional și consilierea eficiente sunt o componentă critică a vizitelor de sănătate ale adolescenților”, a explicat Allen. „Având în vedere rata ridicată a sarcinilor adolescente neintenționate din Statele Unite, contracepția eficientă a adolescenților continuă să fie un obiectiv evaziv.”
Patruzeci și șase la sută dintre adolescenții americani cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani au întreținut relații sexuale cel puțin o dată, iar 20 la sută au făcut relații sexuale până la vârsta de 15 ani.
Deși 83 la sută dintre femei și 91 la sută dintre bărbați raportează că utilizează contracepție, aproximativ 750.000 de adolescenți cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani rămân însărcinate în fiecare an.
Această rată este de 2 până la 4 ori mai mare decât natalitatea în rândul adolescenților din țări dezvoltate precum Marea Britanie, Suedia și Franța, unde mai mulți adolescenți folosesc contracepția.
„Este esențială consilierea adolescenților cu privire la utilizarea contracepției și asigurarea accesului la contracepție pentru a preveni sarcina și bolile cu transmitere sexuală”, a spus Allen.
Articolul include sfaturi pentru promovarea succesului contraceptiv la adolescenți, inclusiv utilizarea metodei „Pornire rapidă”, care permite femeilor să înceapă contraceptive hormonale în aceeași zi cu vizita medicului, indiferent de ziua ciclului menstrual.
Allen a mai afirmat că, deoarece adolescenții ar putea avea mai multe dificultăți în a lua în mod consecvent pastilele zilnice, furnizorii ar trebui să discute metodele săptămânale sau lunare, DIU și implanturile.
În viitor, Forcier a spus că practicile medicale americane ar trebui să înțeleagă că lucrul cu femeile adolescente este specializat și că adaptează serviciile în consecință.
„Practici medicale care nu fac diferența între nevoile adolescenților față de copii sau adulți pot rata oportunitățile de a oferi îngrijiri adecvate din punct de vedere dezvoltării”, a spus Forcier, adăugând că sarcina majoră a dezvoltării adolescenților este ca individul să progreseze anatomic, fiziologic, psihologic, sociologic și interpersonal.
„Comportamentele asociate care apar în timpul adolescenței continuă adesea în anii următori, afectând morbiditatea, mortalitatea și calitatea vieții.”
Practicienii din domeniul sănătății ar trebui să onoreze dorința adolescenților de confidențialitate și să-i vadă pe rând, a spus Forcier. Majoritatea adolescenților, a spus ea, au capacitatea psihoemoțională de a da consimțământul informat și este legal admisibilă în majoritatea statelor.
Titlul X Programele de planificare familială și Medicaid, de exemplu, sunt concepute pentru a promova accesul adolescenților la servicii confidențiale, inclusiv asistență sexuală sexuală.
Cu toate acestea, cercetările indică faptul că doar 40% dintre adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani au raportat timp singur cu medicul pediatru și mulți se tem că serviciile confidențiale de sănătate subminează relația dintre părinți și adolescenți.
Acest procent trebuie să se schimbe, au spus medicii, deoarece alte studii indică faptul că adolescenții vor înceta pur și simplu să solicite asistență medicală, să testeze bolile cu transmitere sexuală și îngrijirea prenatală dacă este necesar acordul părinților pentru servicii.
"Standardul dorit de îngrijire este ca adolescenții să aibă discuții private și confidențiale, astfel încât clinicienii să poată obține istorii sexuale exacte, să stabilească riscurile și să ofere consiliere și recomandări adecvate", a spus Allen.
Medicii au coautor lucrarea „Sexualitatea adolescenților și utilizarea contracepției”, care a fost publicată într-un număr recent al SRM: sexualitate, reproducere și menopauză.
Sursa: Spitalul pentru femei și sugari
