Puține progrese observate de-a lungul a jumătate de secol în evaluarea riscului de sinucidere
Un nou studiu pune la îndoială eficacitatea evaluărilor riscului de sinucidere de către profesioniștii din domeniul medical.
Meta-analiza, condusă de psihiatrul clinic și profesorul conjugat Dr. Matthew Large de la Universitatea din New South Wales din Australia, a constatat că instrumentele de evaluare a riscului de sinucidere nu au avut succes în prezicerea rezultatelor sinuciderii. Nu a găsit nicio dovadă a progresului științific din ultimii 50 de ani, indicând necesitatea unei abordări mai axate pe pacient în îngrijirea sănătății mintale în criză.
„Se presupune că îngrijirea pacienților psihiatrici poate fi ghidată de estimarea unui risc de sinucidere de către un profesionist din domeniul sănătății mintale și prin utilizarea caracteristicilor pacientului pentru a defini pacienții cu risc ridicat”, a spus Large. Cu toate acestea, fiabilitatea categorisirii riscului de sinucidere rămâne necunoscută.
Studiul a investigat șansele de sinucidere la risc ridicat comparativ cu categoriile cu risc mai mic și ratele de sinucidere în aceste două grupuri. Cercetătorii spun că au analizat fiecare studiu prospectiv pe termen lung de evaluare a riscului de sinucidere publicat la nivel mondial în ultimii 50 de ani.
Ceea ce au descoperit este că nu a existat o metodă fiabilă pentru evaluarea riscului de sinucidere, rezultatele evaluărilor variind enorm în cele 37 de studii analizate. Au descoperit că jumătate din toate sinuciderile s-au produs în grupuri cu risc mai scăzut, în timp ce 95% dintre pacienții cu risc crescut nu s-au sinucis.
În general, studiul a demonstrat că evaluările riscului de sinucidere oferă rezultate ușor mai bune decât șansa. Cu toate acestea, metodele complexe de evaluare a riscului de sinucidere care iau în considerare factorii de risc multipli nu oferă niciun avantaj statistic decât utilizarea unui singur factor, au menționat cercetătorii.
"O mare parte din ceea ce se întâmplă atunci când o persoană aflată în dificultate mentală se prezintă la un spital depinde de o evaluare a riscului de sinucidere, bazată pe o gamă întreagă de factori de risc", a spus Large. „Pacienților cu risc scăzut li se poate refuza tratamentul, în timp ce unii pacienți cu risc crescut sunt spitalizați, uneori împotriva dorințelor lor, pe baza unei evaluări inexacte a riscului.
„În multe spitale, resursele sunt încă alocate pe baza riscului de sinucidere”, a continuat el. „Este timpul să ne îndepărtăm de luarea deciziilor medicale paternaliste și să clasificăm oamenii în categorii de risc de sinucidere.
„Dacă un pacient prezintă o criză de sinucidere, acesta ar trebui să fie evaluat cu atenție, fără clasificare. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale trebuie, de asemenea, să implice pacienții în procesul de luare a deciziilor cu privire la îngrijirea lor continuă pentru a-și îmbunătăți rezultatele. ”
Studiul a fost publicat în PLUS UNU jurnal.
Sursa: Universitatea din New South Wales
FOTOGRAFIE:
