Factori de risc pentru supradozajul cu opioide Similar pentru adolescenți și adulți

Noi cercetări sugerează că adolescenții mai în vârstă au factori de risc similari pentru supradozajul cu opioide pe bază de rețetă ca adulții. Anchetatorii Universității din Michigan au descoperit că unul din 10.000 de adolescenți și adulți tineri cu vârste cuprinse între 12 și 21 de ani a supradozat în timp ce li s-au administrat rețete active de opioide, aceeași rată care a fost raportată pentru pacienții adulți în decurs de 30 de zile de la intervenție.

Mai mult, dacă un adolescent sau un adult tânăr are o tulburare de sănătate mintală sau consum de substanțe, atunci acesta are un risc de trei ori mai mare de supradozaj cu opioide. Riscul a fost, de asemenea, mai mare atunci când pacienții au luat cantități mari de opioide pe zi sau au luat opioide cu acțiune îndelungată, cum ar fi OxyContin.

Un alt comportament care crește riscul de supradozaj cu opioide este atunci când opioidele sunt luate în același timp cu benzodiazepinele. Benzodiazepinele sunt deprimante ale sistemului nervos central prescrise frecvent pentru anxietate, atacuri de stres și tulburări de somn.

Constatările sunt similare studiilor privind factorii de risc de supradozaj la populațiile în vârstă. Studiul apare în JAMA Pediatrie.

„Cunoștințele noastre despre factorii de risc pentru supradozajul cu opioide pe bază de rețetă provin în principal din studii efectuate pe pacienți de vârstă mijlocie și vârstnici, în special veterani din SUA. Există puține date despre factorii de risc pentru supradozaj, în special la adolescenți și adulți tineri ”, a spus autorul principal Kao-Ping Chua, M.D., Ph.D.

Descoperirile noastre sugerează că clinicienii pot atenua riscul de supradozaj la adolescenți și adulți tineri utilizând cea mai mică cantitate posibilă de opioizi, bazându-se pe opioizi cu acțiune scurtă și evitând utilizarea concomitentă a opioidelor și benzodiazepinelor.

Studiile anterioare indică faptul că aproximativ 1 din 8 adolescenți și adulți tineri primesc opioide în fiecare an și aproximativ 30% din cele 3.000 de decese de supradozaj cu opioide din această populație în 2016 au implicat opioide prescrise.

Aceste numere evidențiază importanța atenuării riscului de supradozaj atunci când se prescriu opioide adolescenților și adulților tineri, a spus Chua, care este, de asemenea, cercetător la Institutul pentru Politici și Inovare în domeniul Sănătății al Universității din Michigan.

În cadrul studiului, cercetătorii au analizat datele naționale pentru 2,8 milioane de pacienți asigurați privat cu vârste cuprinse între 12 și 21 de ani, care nu aveau cancer și care aveau prescripții pentru opioide între 2009 și 2017. Jumătate din supradoze s-au produs în rândul pacienților cu un diagnostic recent de sănătate mintală și un sfert din supradoze. a implicat pacienți cu tulburări de consum de substanțe, conform analizei lor.

Acești factori de risc sunt deosebit de critici, spune Chua, întrucât un număr tot mai mare de tineri sunt diagnosticați cu afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea, iar tulburările de consum de substanțe din această populație sunt foarte frecvente.

„Sănătatea mintală precară este o criză în creștere în rândul tinerilor”, a spus Chua. Va fi din ce in ce mai important pentru clinicieni sa depisteze tinerii pentru sanatate mintala si tulburari de consum de substante inainte de a prescrie opioide.

Când aceste tulburări sunt prezente, a spus Chua, clinicienii ar trebui să ia în considerare etape suplimentare de atenuare a riscurilor, cum ar fi prescrierea concomitentă a naloxonei, antidotul pentru supradozaj cu opioide.

Noua cercetare se concentrează, de asemenea, pe importanța evitării prescripțiilor concurente pentru opioide și benzodiazepine, atunci când este posibil. Cercetările anterioare constată că adulții tineri cu vârste cuprinse între 18 și 29 de ani raportează cele mai mari rate de utilizare abuzivă a benzodiazepinelor în S.U.A.

„Știm din studiile anterioare că pacienților în vârstă li se prescriu frecvent opioide și benzodiazepine împreună”, a spus Chua.

„În studiul nostru, utilizarea concomitentă de opioide și benzodiazepine a fost relativ neobișnuită, dar a fost unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru supradozaj. Va fi important să se identifice medicii care explică utilizarea concomitentă a opioidelor și benzodiazepinelor la tineri și de ce se întâmplă această utilizare concomitentă. ”

Descoperirile studiului oferă, de asemenea, îndrumări pentru clinicienii care inițiază terapia cu opioide la adolescenți și adulți tineri și pot fi, de asemenea, utile pentru elaborarea liniilor directoare naționale de prescriere a opioidelor pentru tineri, au remarcat autorii.

Cea mai sigură abordare poate fi inițierea terapiei cu opioide folosind un opioid cu acțiune scurtă și cea mai mică doză zilnică potențial eficientă, a spus Chua. „Dacă este necesar, doza poate fi mărită încet și cu atenție.”

Sursa: Universitatea din Michigan