Medicamentele non-opioide pot fi, de asemenea, abuzate
Un nou studiu major în jurnal Toxicologie clinică utilizarea medicamentelor obișnuite non-opioide sugerează că aceste medicamente par, de asemenea, să fie asociate cu riscul abuzului de substanțe.
Anchetatorii au analizat medicamentele non-opioide, gabapentina și baclofenul și au descoperit creșteri „îngrijorătoare” ale tentativelor de sinucidere și ale internărilor în spitale la adulții din SUA începând cu 2013, coincizând cu o scădere a prescripțiilor de opioide.
Cercetătorii explică faptul că campaniile active de avertizare cu privire la riscurile asociate consumului de opioide au dus la o scădere dramatică a prescripțiilor în Statele Unite, după un vârf în 2010-2012.
Cu toate acestea, cu milioane de adulți americani care încă trăiesc cu dureri cronice, medicamentele non-opioide sunt considerate pe scară largă ca alternative mai sigure pentru gestionarea durerii. Prescripțiile pentru gabapentină au crescut cu 64%, de la 39 de milioane în 2012 la 64 de milioane până în 2016 (când era al 10-lea medicament cel mai frecvent prescris în SUA).
În noul studiu, cercetătorii de la Universitatea din Pittsburgh au analizat peste 90.000 de cazuri de expunere la medicamente și au văzut creșteri mari ale utilizării necorespunzătoare și ale toxicității, cu cazuri izolate de abuz de utilizare a gabapentinei (din 2013 până în 2017) în creștere cu 119,9%, iar baclofenul (2014-2017) 31,7 la sută.
Studiul apare.
La o analiză a datelor din sistemul Național de date otrăvitoare, anchetatorii au descoperit că toate statele SUA au înregistrat creșteri ale expunerii la gabapentină. Majoritatea statelor au înregistrat, de asemenea, creșteri ale expunerii la baclofen, abuz / abuz de gabapentină și abuz / abuz de baclofen. Descoperirile specifice includ:
• În perioada de cinci ani (2013-2017), au existat 74.175 de expuneri la gabapentină.
o Expunerea totală la gabapentină a crescut cu 72,3%;
o Expunerile izolate au crescut cu 67,1%, iar abuzul / abuzul izolat au crescut cu 119,9%.
• În perioada de patru ani (2014-2017), au existat 15.937 de expuneri la baclofen.
o Expunerile totale la baclofen au crescut cu 36,2%;
o Expunerile izolate de baclofen au crescut cu 35%, iar abuzul / abuzul izolat au crescut cu 31,7%.
Anchetatorii au descoperit, de asemenea, că admiterile într-o unitate de îngrijire a sănătății erau necesare în 16,7% din expunerile izolate la gabapentină și în 52,1% din expunerile izolate la baclofen.
Tentativele de sinucidere suspectate intenționat au crescut cu 80,3% pentru expunerile izolate la gabapentină pe o perioadă de cinci ani și 43% pentru baclofen pe o perioadă de patru ani. Co-ingestia de sedative și opioide a fost frecventă pentru ambele medicamente.
Autorul principal, Dr. Kimberly Reynolds, de la Universitatea din Pittsburgh, a declarat: „Vedem o creștere îngrijorătoare a expunerilor dăunătoare la gabapentină și baclofen la adulții din SUA în ultimii ani, care poate fi o consecință neintenționată a îndepărtării de prescripțiile de opiacee pentru gestionarea durerii .
„Este necesară o mai bună înțelegere a riscurilor pe care le prezintă aceste medicamente non-opioide, astfel încât furnizorii și pacienții să poată lua decizii mai bine informate cu privire la rolul lor în gestionarea durerii - și ar putea conduce, de asemenea, la introducerea de noi măsuri de sănătate publică.”
Din cauza preocupărilor tot mai mari legate de utilizarea abuzivă a gabapentinei, au fost introduse noi măsuri în mai multe state americane în ultimul an sau după perioada de colectare a datelor din studiu.
Noile măsuri includ fie reclasificarea medicamentului ca substanță controlată din anexa V, fie obligarea raportării prescripțiilor. Reevaluările tendințelor de prescriere și expunere în aceste state pot oferi o perspectivă asupra efectelor unor astfel de programe.
Ca urmare a constatărilor lor, autorii studiului recomandă ca pacienții cărora li se prescriu aceste medicamente să fie supuși unui screening pentru depistarea tulburărilor de consum de substanțe, tulburări de dispoziție și idei suicidare, utilizând instrumente de screening validate. Mai mult, rețetele pentru medicamente ar trebui să fie plasate în baza de date electronică care urmărește prescripțiile de substanțe controlate într-un stat (program de monitorizare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă).
Sursa: Taylor & Francis
