Substanțe chimice în tuburile spitalicești legate de deficitele de atenție la pacienții tineri
Copiii spitalizați în unități de terapie intensivă au mai multe șanse să prezinte simptome de deficit de atenție ani mai târziu, iar acum un nou studiu indică un potențial vinovat: ftalații, substanțele chimice de înmuiere a plasticului găsite în dispozitivele medicale, cum ar fi tuburile de plastic și cateterele care sunt capabile să se infiltreze în fluxul sanguin al unui copil la niveluri ridicate.
„Ftalații au fost interzise din jucăriile copiilor din cauza efectelor lor potențiale toxice și perturbatoare ale hormonilor, dar sunt încă utilizate pentru a înmuia dispozitivele medicale”, a declarat cercetătorul principal Sören Verstraete, MD și un doctorat. student la KU (Katholieke Universiteit) Leuven din Leuven, Belgia.
„Am găsit o potrivire clară între rezultatele testelor neurocognitive pe termen lung ale copiilor spitalizați anterior și expunerea lor individuală la ftalatul DEHP în timpul terapiei intensive.”
Di (2-etilhexil) ftalatul, sau DEHP, este cel mai frecvent folosit balsam de plastic în dispozitivele medicale realizate din clorură de polivinil (PVC). Cercetătorii spun că utilizarea dispozitivelor medicale care conțin acest ftalat este potențial dăunătoare pentru dezvoltarea creierului și funcționarea copiilor cu probleme critice.
„Dezvoltarea unor balsamuri de plastic alternative pentru utilizare în dispozitivele medicale interioare poate fi indicată urgent”, a spus Verstraete.
Studiul a implicat 100 de copii sănătoși și 449 de copii care au primit tratament într-o unitate de terapie intensivă pediatrică (PICU). Majoritatea pacienților cu PICU își reveneau după o intervenție chirurgicală pe cord, dar unii au suferit leziuni accidentale sau au avut infecții severe. Toți copiii au fost supuși testelor neurocognitive patru ani mai târziu.
Cercetătorii au măsurat nivelul din sânge al metaboliților DEHP sau subproduselor. Inițial, ei au efectuat testele de sânge la copiii sănătoși și la 228 dintre pacienți în timp ce se aflau în PICU. Pacienții aveau una până la 12 tuburi medicale în PICU și au variat de la nou-născut la 16 ani.
Cercetătorii au descoperit că nivelurile de metabolit DEHP nu au fost detectabile în probele de sânge ale copiilor sănătoși. Cu toate acestea, la admiterea la PICU, copiii bolnavi critici, deja conectați la catetere, aveau niveluri despre care Verstraete spunea că sunt „înalte”.
Deși nivelurile DEHP au scăzut rapid, acestea au rămas de 18 ori mai mari până la externarea din PICU, comparativ cu cele ale copiilor sănătoși, a spus el.
Cercetătorii au efectuat o analiză care s-a ajustat pentru factorii de risc inițiali ai pacienților care ar putea influența rezultatul neurocognitiv, precum și durata șederii, complicațiile și tratamentele în PICU.
O expunere ridicată la DEHP în timpul șederii PICU, potrivit Verstraete, a fost puternic legată de simptomele deficitului de atenție găsite la testele neurocognitive la patru ani după externare. Ei au validat această constatare într-un grup diferit de 221 de pacienți cu PICU.
„Această expunere la ftalat a explicat jumătate din deficitul de atenție la foștii pacienți cu PICU”, a spus el, adăugând că alți factori pot fi responsabili pentru cealaltă jumătate.
Cercetătorii vor prezenta concluziile la cea de-a 98-a reuniune anuală a The Endocrine Society din Boston.
Sursa: Societatea endocrină
