Cei mai mici copii din clasă primesc mai multe diagnostice ADHD, medicamente
Un nou studiu canadian constată că cei mai mici copii dintr-o sală de clasă sunt semnificativ mai predispuși să fie diagnosticați cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) decât colegii lor din aceeași clasă.Copiii mai mici au fost, de asemenea, mai predispuși să primească medicamente.
Experții raportează că ADHD este cea mai frecvent diagnosticată tulburare de comportament la copii. Starea este de obicei tratată cu medicamente și, uneori, și cu psihoterapie.
Două studii recente au arătat o legătură între vârsta relativă a copiilor și diagnosticul ADHD și prescrierea medicamentelor. Vârsta relativă este utilizată pentru a descrie copiii mai mici din aceeași clasă ca și copiii care pot fi cu aproape un an mai mari. Acești copii mai mici pot părea imaturi în comparație cu colegii lor mai mari.
Acest decalaj aparent în maturitate a fost numit „efectul vârstei relative” și influențează atât performanța academică, cât și cea atletică.
În studiu, cercetătorii de la Universitatea din Columbia Britanică au fost interesați să vadă dacă acest efect relativ de vârstă a fost prezent în Canada și dacă medicamentele ADHD au fost supra-prescrise acestei cohorte.
Descoperirile lor sunt publicate în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene (CMAJ).
Anchetatorii au studiat 937.943 de copii în Columbia Britanică, o provincie în care limita de intrare în grădiniță sau clasa întâi este 31 decembrie. Cercetarea a inclus copii care aveau între 6 și 12 ani în orice moment al studiului de 11 ani realizat din .1, 1997 - 30 noiembrie 2008.
Cercetătorii au descoperit că copiii au fost cu 39% mai predispuși să fie diagnosticați și cu 48% mai multe șanse de a fi tratați cu medicamente pentru ADHD dacă s-au născut în decembrie comparativ cu ianuarie.
Datorită limitei de vârstă, copiii născuți în decembrie ar fi de obicei cu aproape un an mai tineri decât colegii lor de clasă născuți în ianuarie.
„Vârsta relativă a copiilor influențează dacă sunt diagnosticați și tratați pentru ADHD”, a spus autorul principal Richard Morrow, Universitatea din Columbia Britanică. Studiul nostru sugerează că copiii mai mici și mai puțin maturi sunt etichetați și tratați în mod necorespunzător. Este important să nu expunem copiii la potențialele prejudicii cauzate de diagnosticul inutil și de utilizarea medicamentelor. ”
Experții consideră că ramificațiile semnificative din punct de vedere sanitar și social rezultă din diagnosticarea necorespunzătoare a ADHD. Medicația pentru tratarea ADHD poate avea efecte negative asupra sănătății la copii, cum ar fi întreruperea somnului, risc crescut de evenimente cardiovasculare și rate de creștere mai lente.
Mai mult, copiii mai mici care au fost etichetați cu ADHD pot fi tratați diferit de către profesori și părinți, ceea ce ar putea duce la percepție de sine negativă și la probleme sociale.
„Acest studiu ridică întrebări interesante pentru clinicieni, profesori și părinți”, a remarcat coautorul și psihiatrul Dr. Jane Garland, Universitatea din Columbia Britanică și BC Children's Hospital.
„Trebuie să ne întrebăm ce trebuie să se schimbe. De exemplu, în procesul de evaluare ar putea fi necesară o atenție la vârsta relativă a copiilor pentru gradul lor și mai mult accent pe comportamentul în afara mediului școlar. ”
Deși prevalența tulburării de deficit de atenție este de aproximativ trei ori mai mare la băieți decât la fete, cercetătorii au determinat efectul vârstei relative aplicat atât băieților, cât și fetelor. De fapt, fetele născute în decembrie și, de obicei, mai tinere în clasa lor au fost cu 70% mai predispuse a fi diagnosticate cu ADHD decât fetele născute în ianuarie.
Potentialele daune ale supradiagnosticarii si suprasolicitarii si lipsa unui test obiectiv pentru ADHD sugereaza cu insistenta prudenta in evaluarea copiilor pentru aceasta tulburare si furnizarea de tratament, concluzioneaza autorii.
Medicamentele ADHD incluse în studiu au fost metilfenidatul, dextroamfetamina, sărurile mixte de amfetamină și atomoxetina.
Sursa: Canadian Medical Journal