Atenția necesită o activitate cerebrală echilibrată

Psihologii au făcut descoperiri importante asupra problemelor de atenție la indivizii schizofrenici. Tobias Bast, Ph.D., și colegii de la Universitatea Nottingham din Marea Britanie explică faptul că semnalele inhibitoare dintre neuronii creierului sunt cruciale pentru o activitate sănătoasă a creierului.

Dar întreruperile acestei inhibiții pot provoca probleme de atenție. Prin urmare, creșterea activității creierului nu este întotdeauna benefică.

În testele pe șobolani, echipa fie a inhibat, fie a dezinhibat cortexul prefrontal, o regiune a creierului legată de planificare, luarea deciziilor și comportamentul social. Acest lucru a arătat că atât inhibarea, cât și dezinhibarea cortexului prefrontal au dus la deficit de atenție. Pentru a fi atenți, tragerea neuronilor trebuia să se afle într-un anumit interval.

Bast consideră că acest lucru este relevant pentru persoanele cu schizofrenie, deoarece studiile au indicat tragerea neobișnuită a neuronilor în cortexul lor prefrontal. Problemele care susțin atenția pot avea un impact semnificativ asupra multor aspecte ale vieții pacienților, cum ar fi urmărirea conversațiilor, conducerea și păstrarea unui loc de muncă.

Detaliile complete sunt publicate în Jurnalul de Neuroștiințe.

Bast a spus: „Implicația descoperirilor noastre este că anomaliile pe care le vedem în cortexul prefrontal al pacienților cu schizofrenie, de exemplu, sunt într-adevăr o cauză plauzibilă a deficitului de atenție pe care îl au acești pacienți.

„De asemenea, înseamnă că, dacă dorim să tratăm acest lucru farmacologic, nu putem doar stimula activitatea cortexului prefrontal sau o putem dezactiva, deoarece acest lucru ar duce de fapt la afectare. Ceea ce trebuie să facem este să analizăm restabilirea echilibrului activității prin intermediul medicamentelor care mențin activitatea într-un anumit interval. ”

Problema problemelor de atenție în schizofrenie este mai puțin cunoscută decât alte probleme mai izbitoare, dar Bast a spus că este totuși o problemă majoră.

„Inițial, oamenii s-au concentrat pe așa-numitele„ simptome psihotice ”, inclusiv halucinații și iluzii, așa că probabil îți vine în minte când te gândești la schizofrenie”, a spus el.

„Au fost în prim plan pentru că au fost atât de izbitoare și de aceea se fac trimiteri. Dar acestea pot fi tratate, cel puțin la o proporție mare de pacienți, folosind medicamente anti-psihotice, pe care le avem de la sfârșitul anilor 1950.

„Problema este că, din păcate, medicamentele anti-psihotice nu îmbunătățesc deficitele cognitive care sunt foarte debilitante, afectând multe aspecte ale vieții pacienților. Deficitele cognitive sunt o mare problemă și ceva care în prezent nu este tratat, așa că este foarte important să găsești ceva care să ajute acest lucru. ”

Echipa speră acum să investigheze posibile tratamente pentru probleme de atenție cauzate de activitatea dezechilibrată a creierului. Astfel de tratamente pot fi benefice și pentru pacienții cu boală Alzheimer în stadiu incipient, au spus ei.

În viitor, medicamentele noi care pot restabili activitatea prefrontală echilibrată pot ajuta la depășirea deficitelor de atenție dependentă de prefrontal, au spus cercetătorii.

Dar medicamentele care stimulează pur și simplu activarea prefrontală (și provoacă prea multă activare) sau reduc activitatea prefrontală (cauzând prea multă inhibare) ar fi mai puțin utile, deoarece efectul tratamentului poate „depăși” în ambele sensuri, avertizează.

„Sensibilitatea ridicată a atenției la întreruperea cauzată de activitatea prefrontală aberantă implică faptul că disfuncția în zonele cu conectivitate prefrontală puternică, cum ar fi hipocampul, poate induce deficite atenționale”, scriu ei.

Studiile lor „susțin un rol cheie al dezinhibării prefrontale în provocarea anomaliilor neurocomportamentale legate de schizofrenie”.

În ciuda faptului că deficiențele atenționale ale schizofreniei sunt bine documentate, medicamentele disponibile în prezent și intervențiile psihosociale nu au fost deosebit de eficiente.Dar o formă de tratament psihosocial, formarea atenției, poate arăta promițătoare.

Formarea atenției (AS) este o intervenție comportamentală pentru îmbunătățirea atenției și învățării abilităților sociale în rândul pacienților cu schizofrenie foarte distractivă. Este o procedură de învățare bazată pe recompensă, utilizată pentru a facilita întâlnirea pacienților cu obiective de atenție și participare clar definite și individualizate în timpul grupurilor de formare a abilităților sociale.

Procedura a fost investigată de o echipă condusă de Dr. Steven M. Silverstein de la Universitatea Rutgers, New Jersey. Ei spun că AS „a fost demonstrat în mod repetat că produce schimbări semnificative și semnificative în diferite aspecte ale comportamentelor de atenție a participanților”.

Deci, echipa a efectuat primul studiu clinic randomizat de SA care a implicat persoane cu schizofrenie care sunt tratate într-un program parțial de spital, în care locuiesc acasă, dar au programări frecvente pe parcursul săptămânii.

Acest lucru a arătat că AS "este eficient în îmbunătățirea atenției la persoanele cu schizofrenie în aceste tipuri de programe", raportează echipa. Ei cred că efectele AS „se generalizează în afara contextului imediat al tratamentului atât pentru celelalte grupuri de tratament, cât și pentru funcționarea din lumea reală”.

Ei concluzionează, „Acest proiect oferă dovezi suplimentare pentru beneficiile utilizării AS în tratamentul orientat spre recuperare a persoanelor diagnosticate cu schizofrenie care au deficiențe atenționale semnificative”.

Referințe

Pezze, M. și colab. Prea puțin sau prea mult: hipoactivarea și dezinhibarea cortexului prefrontal medial provoacă deficite atenționale. Jurnalul de Neuroștiințe, 4 iunie 2014, doi: 10.1523 / JNEUROSCI.3450-13.2014

Silverstein, S. M. și colab. Îmbunătățirea și promovarea recuperării la persoanele cu deficiențe atenționale diagnosticate cu schizofrenie: rezultate dintr-un proces controlat aleatoriu de formare a atenției într-un program parțial de spital. Jurnalul american de reabilitare psihiatrică. Volumul 17, numărul 3, iulie 2014, pp. 272-305.