Psihiatrii cu instruire în etică sunt mai puțin susceptibili să împingă medicamente de marcă
Studiul este primul de acest gen care demonstrează că expunerea la politicile de COI pentru medici în timpul instruirii de rezidențiat influențează prescripțiile post-absolvire pentru medicamentele de marcă, inclusiv antidepresivele puternic promovate și reformulate de marcă.
Rezultatele studiului vor fi publicate în numărul din februarie Ingrijire medicala și sunt acum disponibile online.
„Studiul nostru se concentrează pe antidepresive, deoarece acestea au fost printre cele mai puternic comercializate clase de medicamente”, a declarat Andrew J. Epstein, Ph.D., profesor asociat de medicină la Școala de Medicină Perelman și primul autor al studiului.
„Datele arată că utilizarea antidepresivelor a crescut cu aproape 400 la sută din 1988 până în 2008. Scopul acestui studiu a fost de a determina dacă expunerea la politicile COI în timpul rezidenței ar influența tiparele de prescriere a antidepresivelor psihiatrilor după absolvire.”
În ultimii ani, ca urmare a creșterii spectaculoase a consumului de medicamente eliberate pe bază de rețetă, relațiile dintre reprezentanții farmaceutici și medici au fost supuse unui control extins atât în cadrul profesiei medicale, cât și de către factorii de decizie politică. Școala de medicină a Universității din Pennsylvania a implementat politici care pun restricții asupra interacțiunilor medicilor cu reprezentanții farmaceutici în 2006.
În 2008, Asociația Colegiilor Medicale Americane a elaborat orientări de politică COI pentru cadouri, mese gratuite și probe de medicamente furnizate de reprezentanții farmaceutici medicilor și stagiarilor.
Experții erau îngrijorați de faptul că aceste interacțiuni ar putea influența clinicienii să prescrie medicamente de marcă, chiar dacă acestea erau mai scumpe sau mai puțin adecvate pentru pacienți decât alternativele generice.
Pentru a evalua efectele politicilor COI asupra tiparelor de prescriere ale medicilor după rezidență, echipa de cercetare a examinat datele de prescriere din 2009 de la IMS Health pentru 1.652 de psihiatri din 162 de programe de rezidențiat.
Medicii s-au împărțit în două categorii: aproximativ jumătate au absolvit rezidențiatul în 2001, înainte ca ghidurile de instruire COI să fie implementate, în timp ce cealaltă jumătate a absolvit rezidențiatul în 2008, după ce multe centre medicale au adoptat politici COI. Medicii au fost, de asemenea, clasificați pe baza restrictivității politicilor COI adoptate de centrele medicale ale programelor lor de rezidențiat.
Rezultatele studiului arată că, deși ratele de prescriere a antidepresivelor de marcă, inclusiv cele care au fost puternic promovate și reformulările mărcii, au fost mai mici în rândul absolvenților din 2008 decât absolvenții din 2001, în general, ratele au fost cele mai mici pentru absolvenții din 2008 ai programelor de rezidențiat cu politici COI foarte restrictive .
Cercetătorii spun că descoperirile lor sugerează că politicile COI reduc atractivitatea medicamentelor antidepresive comercializate puternic de companiile farmaceutice.
Deoarece medicamentele de marcă tind să fie mai scumpe, Epstein spune că o mutare de la acestea ar putea contribui la reducerea creșterii costurilor. Cu toate acestea, el avertizează că costurile mai mici realizate prin politici stricte de COI pot avea un preț.
„Contactul cu industria farmaceutică poate avea beneficii informaționale importante pentru medici. Și, expunând cursanților reprezentanților industriei, îi putem ajuta să se pregătească pentru a naviga în aceste relații după absolvire ”, a spus Epstein.
Cu toate acestea, in timp ce aceste relatii pot fi utile in anumite privinte, studiul nostru arata clar ca implementarea politicilor de COI au ajutat medicii sa protejeze aspectele adesea convingatoare ale promovarii farmaceutice.
Cercetătorii raportează că studiul oferă primele dovezi empirice că politicile COI, în special referitoare la antidepresive, influențează tiparele practicii medicului.
Epstein remarcă faptul că în cercetările viitoare va fi esențial să se evalueze dacă aceste politici au efecte similare asupra altor clase de medicamente și specialități medicale.
Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania
