Benzos legat de riscul de pneumonie mai mare la pacienții cu Alzheimer
Medicamentele benzodiazepinice, cum ar fi alprazolam (Xanax) și diazepam (Valium), sunt legate de un risc crescut de pneumonie atunci când sunt administrate pacienților cu boala Alzheimer, potrivit unui nou studiu finlandez publicat în CMAJ (Jurnalul Asociației Medicale Canadiene).
Boala Alzheimer, care reprezintă 60 până la 70% din cazurile de demență, este deja un factor de risc pentru pneumonie pe cont propriu, iar multor persoane cu demență li se prescriu benzodiazepine și non-benzodiazepine, numite medicamente Z, ambele având efecte sedative .
„Un risc crescut de pneumonie este o constatare importantă care trebuie luată în considerare în tratamentul pacienților cu boală Alzheimer”, scrie dr. Heidi Taipale de la Centrul de cercetare Kuopio de îngrijire geriatrică de la Universitatea Finlandei de Est, împreună cu coautori.
„Benzodiazepinele și medicamentele Z sunt frecvent prescrise pentru această populație, iar utilizarea pe termen lung este tipică. Pneumonia duce adesea la internare în spital, iar pacienții cu demență prezintă un risc crescut de deces legat de pneumonie. ”
Pentru studiu, cercetătorii au analizat datele din registrele naționale referitoare la 49.484 de adulți care trăiesc în comunitatea diagnosticată cu boala Alzheimer între 2005 și 2011 în Finlanda. Vârsta medie a participanților a fost de 80 de ani și aproape două treimi (62,7%) erau femei. Aceștia au potrivit 5 232 pacienți care au luat benzodiazepine și 3 269 pacienți care au luat medicamente Z cu un grup de control care nu a luat niciun medicament.
Constatările arată că benzodiazepinele au fost asociate cu un risc crescut de 30% de pneumonie la pacienții cu boală Alzheimer, iar riscul a fost cel mai mare la începutul tratamentului (în primele 30 de zile).
Deși asocierea cu consumul de droguri Z și pneumonia nu a fost semnificativă statistic, autorii nu pot concluziona că aceste medicamente sunt mai sigure, deoarece studiul nu a comparat direct medicamentele Z și benzodiazepinele.
Cercetătorii sugerează că natura sedativă a benzodiazepinelor poate duce la un risc mai mare de pneumonie prin creșterea aspirației salivei sau alimentelor în plămâni. Rezultatele sunt similare cu alte studii care arată un risc crescut de pneumonie la pacienții de toate vârstele care iau benzodiazepine.
Beneficiile și riscurile utilizării benzodiazepinelor ar trebui luate în considerare cu atenție pentru pacienții cu boală Alzheimer și includ riscul de pneumonie, concluzionează autorii.
Într-un comentariu înrudit, dr. Paula Rochon de la Spitalul Colegiului Femeilor și Universitatea din Toronto, împreună cu coautori, scrie acest studiu „este un bun memento pentru clinicieni să„ nu facă niciun rău ”atunci când prescriu aceste medicamente pentru femeile în vârstă și bărbații fragili cu demenţă.
Abordările nonfarmacologice ar trebui să fie punctul de plecare în gestionarea simptomelor neuropsihiatrice la această populație de pacienți, ceea ce ar trebui să ajute la limitarea utilizării necorespunzătoare a acestor medicamente.
Sursa: Jurnalul Asociației Medicale Canadiene
