Influența genelor Succesul medicamentelor pentru schizofrenie sau bipolar
Noile cercetări descoperă că un medicament prescris multor pacienți cu schizofrenie sau tulburare bipolară poate reduce simptomele negative pentru persoanele cu o anumită variantă de genă.
Anchetatorii Centrului Medical al Universității Columbia (CUMC) au descoperit că valproatul, un medicament utilizat pentru stabilizarea stărilor de spirit, este eficient pentru tratarea simptomelor negative la pacienții cu două copii ale variantei „Val” a genei COMT. Medicamentul descompune dopamina din creier.
Valproatul este prescris în mod obișnuit pentru a trata tulburarea bipolară și schizofrenia și poate fi o opțiune eficientă pentru tratarea simptomelor „negative” debilitante ale tulburărilor psihiatrice severe, care includ mișcarea încetinită, afectarea tocită și retragerea socială.
Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pentru a trata halucinațiile, iluziile și alte simptome „pozitive” ale schizofreniei.
Cercetătorii au descoperit că la aproximativ 40% dintre pacienții cu acest genotip, niveluri mai ridicate de prolină (un neuromodulator care este crescut de valproat), corelate cu mai puține simptome negative.
La pacienții care au o variantă „Met” a COMT, creșterea nivelului de prolină părea să facă exact opusul: acești pacienți aveau simptome negative mai mult sau mai proaste, iar simptomele nu s-au ameliorat cu valproat.
Rezultatele apar în jurnal Psihiatrie translațională.
Catherine Clelland, Ph.D., profesor asistent de patologie și biologie celulară (în Institutul Taub pentru Cercetări privind boala Alzheimer și creierul îmbătrânit) conduce cercetarea împreună cu colegii de la Columbia, Institutul Nathan S. Kline și Școala Universității din New York. de Medicină.
Studiile anterioare au demonstrat o interacțiune între nivelurile crescute de prolină din sânge și o genă numită COMT, care produce o enzimă care ajută la menținerea nivelurilor normale de neurotransmițători în creier.
Proline este un modulator al neurotransmițătorilor care, în cantități mai mari, este asociat cu boli psihiatrice, inclusiv schizofrenia.
O versiune a enzimei conține aminoacidul metionină (Met), în timp ce un alt tip conține valină (Val). Oamenii pot moșteni câte o copie a fiecărui tip (Val / Met) sau două copii ale tipului (Val / Val sau Met / Met).
Studii suplimentare au sugerat că COMT Val / Val are o activitate enzimatică mai mare, crescând capacitatea sa de a reduce nivelurile de dopamină din creier.
În acest studiu, cercetătorii au comparat severitatea simptomelor negative și a nivelurilor de prolină la 95 de pacienți spitalizați cu schizofrenie cu variante ale genei COMT.
La pacienții cu COMT Val / Val, severitatea simptomelor a scăzut odată cu creșterea nivelului de prolină. În schimb, nivelurile mai ridicate de prolină au fost asociate cu o severitate mai mare a simptomelor negative la pacienții cu gena Met / Met.
Dintre acei pacienți care au fost tratați cu valproat (aproximativ o treime din pacienții cu schizofrenie), simptomele negative au fost mai severe la cei cu gena Met / Met decât la cei cu gena Val / Val.
„Deși sunt necesare studii longitudinale pentru a confirma rezultatele noastre, acest studiu sugerează că creșterea nivelului de prolină la pacienții cu gena Val / Val poate ajuta la abordarea simptomelor negative, în timp ce creșterea prolinei la pacienții cu gena Met / Met poate avea efectul opus”, spuse doctorul Clelland.
Aceste informatii pot ajuta la determinarea carei pacienti ar putea fi cel mai probabil sa beneficieze de un tratament cu stabilizatori de dispozitie, cum ar fi valproat, care sunt cunoscute pentru a modula nivelurile de prolina.
Sursa: Columbia University Medical Center / Newswise