Utilizarea antidepresivului în primul trimestru legată de riscul de autism
Cercetătorii de la Școala de Sănătate Publică Bloomberg au descoperit că expunerea prenatală timpurie la inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - prescriși în mod obișnuit pentru depresie, anxietate și alte tulburări - a crescut riscul de ASD de trei ori.
ISRS comune includ citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetină (Prozac), paroxetină (Paxil, Pexeva) și sertralină (Zoloft).
Studiul a 1.000 de perechi mamă-copil este publicat în ediția online a Pediatrie. În cadrul studiului, anchetatorii au analizat date din eșantioane mari de cazuri de ASD și DD, precum și controale bazate pe populație.
Important, cercetătorii au folosit un protocol uniform pentru a confirma diagnosticul ASD și DD de către clinicienii instruiți folosind instrumente standardizate validate.
Studiul a inclus 966 de perechi mamă-copil din studiul Childs Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE) Study, un studiu bazat pe populație de caz-control, bazat la Universitatea din California, la Davis ’MIND Institute.
Cercetătorii au împărțit datele în trei grupuri: cei diagnosticați cu tulburare de spectru autist (TSA), cei cu întârzieri în dezvoltare (DD) și cei cu dezvoltare tipică (TD).
Copiii au variat între doi și cinci ani. Majoritatea copiilor erau băieți - 82,5% în grupul ASD erau băieți, 65,6% în grupul DD erau băieți și 85,6% în TD erau băieți.
În timp ce studiul a inclus fete, efectul substanțial mai puternic doar la băieți sugerează o posibilă diferență de gen în efectul expunerii prenatale la SSRI.
„Am constatat că expunerea la SSRI prenatală a fost de aproape trei ori mai probabilă la băieții cu TSA în raport cu dezvoltarea tipică, cu cel mai mare risc când expunerea a avut loc în primul trimestru”, a spus Li-Ching Lee, Ph.D., Sc.M.
„ISRS a fost, de asemenea, crescut în rândul băieților cu DD, cu cel mai puternic efect de expunere în al treilea trimestru”.
„Serotonina este esențială pentru dezvoltarea timpurie a creierului; astfel, expunerea în timpul sarcinii la orice influențează nivelul serotoninei poate avea un efect potențial asupra nașterii și a rezultatelor dezvoltării ”, au spus cercetătorii.
Ai autism?Aflați luându-ne
test rapid de autism.
Este științific ... și gratuit.
În SUA, prevalența ADS continuă să crească. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, se estimează că unul din 68 de copii din SUA este identificat cu ADS și este de aproape cinci ori mai frecvent în rândul băieților decât al fetelor.
S-ar putea pune întrebarea dacă utilizarea crescută a ISRS în ultimii ani contribuie la creșterea dramatică a prevalenței ASD.
„Acest studiu oferă dovezi suplimentare că la unii copii, expunerea prenatală la ISRS le poate influența riscul de a dezvolta o tulburare a spectrului autist”, a spus Irva Hertz-Picciotto, Ph.D., M.P.H.
„Această cercetare evidențiază, de asemenea, provocarea pentru femei și medicii lor de a echilibra riscurile față de beneficiile administrării acestor medicamente, având în vedere că și condițiile de sănătate mintală subiacente ale unei mame pot prezenta un risc, atât pentru ea, cât și pentru copilul ei.”
În ceea ce privește tratamentul, autorii notează că depresia maternă în sine prezintă riscuri pentru făt, iar beneficiile utilizării SSRI în timpul sarcinii ar trebui luate în considerare cu atenție împotriva potențialului rău.
Cercetătorii observă, de asemenea, că sunt necesare eșantioane mari pentru a investiga efectele la fetele cu TSA.
Limitările studiului recunoscute includ dificultatea de a izola efectele SSRI de cele ale indicațiilor lor de utilizare, lipsa informațiilor privind dozarea SSRI a excludut analizele de răspuns la doză și eșantionul relativ mic de copii DD a dus la estimări imprecise ale asocierii, care ar trebui să fie privit cu prudență.
Sursa: Johns Hopkins
