Chiar și copiii cu rezultate ridicate se îmbunătățesc la școală după tratamentul apneei în somn

Când copiii se luptă să se descurce bine la școală, medicii pediatri vor întreba adesea dacă copilul doarme suficient, ceea ce duce uneori la descoperirea apneei de somn. Acum, un nou studiu arată că este la fel de important să fii atent la obiceiurile de somn ale copiilor cu performanțe ridicate.

Constatările, publicate în Jurnalul Internațional de Otorinolaringologie Pediatrică, sugerează că toți copiii, de la IQ scăzut la grupuri cu IQ ridicat, se îmbunătățesc la un nivel similar după tratamentul apneei obstructive de somn.

Apneea obstructivă de somn este o afecțiune în care copiii încetează să respire câteva secunde până la câteva secunde de multe ori pe timp de noapte din cauza amigdalelor și adenoidelor mărite.

Cercetările anterioare arată că o adenotonsilectomie poate duce la îmbunătățiri comportamentale la copiii care se luptă în clasă sau acasă. Dar acest studiu a fost primul care s-a concentrat asupra copiilor care se descurcau deja bine la școală.

De fapt, copiii cu un coeficient de inteligență mai mare pot fi mai puțin susceptibili de a avea o apnee obstructivă în somn recunoscută și tratată dacă nu prezintă probleme cu performanța școlară.

Pentru studiu, cercetătorii au evaluat 147 de copii cu vârste cuprinse între trei și 12 ani care au fost programați pentru o adenotonsilectomie, o procedură care îndepărtează atât amigdalele, cât și adenoizii. Acești copii au fost, de asemenea, suspectați de apnee obstructivă în somn, un motiv comun pentru adenotonsilectomie.

„Când un clinician vede un pacient pediatric care are o problemă la școală, întreabă despre somn”, a spus co-autorul studiului, Ronald Chervin, MD, neurolog și director al Universității din Michigan, Tulburări ale Somnului. „Ne-am întrebat, la copiii performanți, mai trebuie să ne facem griji cu privire la sforăit sau probleme de somn?”

Constatările arată că toți copiii, de la cel mai scăzut IQ la cel mai înalt, s-au îmbunătățit la un nivel similar atunci când somnul și comportamentul lor au fost evaluate la șase luni după procedura de adenotonsilectomie.

Părinții și-au evaluat comportamentul copilului în domenii precum neatenția, hiperactivitatea, problemele sociale și perfecționismul. Testele de somn au inclus monitorizarea modelelor de undă cerebrală, mișcările ochilor, ritmul cardiac, activitatea musculară, fluxul de aer la nas și gură, mișcările pieptului și sforăitul.

„Indiferent de nivelul intelectual, ne putem aștepta să vedem unele îmbunătățiri comportamentale, împreună cu un somn mai bun”, a spus co-autorul studiului, Bruno Giordani, dr., Profesor de neurologie, psihiatrie, psihologie și asistență medicală. „Odată ce comportamentul se îmbunătățește, atenția în școală se îmbunătățește, iar capacitatea emoțională și controlul comportamentului și impulsivității se îmbunătățesc.”

În apneea obstructivă a somnului, aerul se oprește în gât, provocând sufocarea copilului, trezindu-se scurt pentru a deschide căile respiratorii și apoi înapoi la culcare. Acest lucru se poate întâmpla de mai mult de o sută de ori într-o noapte.

Poate fi dificil de detectat, deoarece, mai degrabă decât să acționeze obosit, un copil lipsit de somn poate deveni hiperactiv, determinând părinții și îngrijitorii să se întrebe despre alte motive ale comportamentului.

„Copiii cu apnee obstructivă în somn se agită și nu pot să rămână în sarcină, pentru că fac tot ce pot pentru a rămâne treaz”, a spus primul autor Seockhoon Chung, MD, Ph.D., care a început cercetarea ca Universitate din Coleg de cercetare din Michigan, dar acum este profesor asociat la Centrul Medical Asan din Coreea de Sud. „Chiar și atunci când aceste probleme de comportament sunt minime, îmbunătățirea este încă posibilă.”

„Decizia dacă se efectuează o adenotonsilectomie ar trebui să se bazeze pe punctul de vedere al medicului despre cât de rea este problema somnului și cât de semnificativ pare să fie legat de problema amigdalelor și adenoidelor”, spune Giordani. „Apoi, medicul se poate gândi la modul în care aceasta se potrivește cu aspectul și comportamentul copilului, așteptând beneficii neurocomportamentale”.

Noile descoperiri sugerează că alte semne și simptome ale apneei de somn, cum ar fi sforăitul puternic pe timp de noapte, nu ar trebui ignorate, deoarece creierul și comportamentul diurn al unui copil cu IQ mai mare pot beneficia în continuare de diagnosticul și tratamentul tulburării de somn.

Sursa: Universitatea din Michigan Health System