Anxietatea, depresia pot însemna mai multe opioide, riscul de a muri pentru mulți pacienți cu cancer de sân
Pacienții mai în vârstă cu cancer de sân care se luptă și cu anxietatea, depresia sau alte afecțiuni de sănătate mintală au mai multe șanse de a utiliza opioide și prezintă un risc mai mare de deces, potrivit unui nou studiu condus de Școala de Medicină a Universității din Virginia.
Constatările ar trebui să încurajeze clinicienii să gestioneze mai bine sănătatea mintală a pacienților lor și să ia în considerare opțiuni alternative de gestionare a durerii, cum ar fi kinetoterapia, masajul și acupunctura, spun cercetătorii.
„Relația complexă dintre cancerul de sân, problemele de sănătate mintală și utilizarea opioidelor nu sunt bine înțelese, iar rezultatele acestui studiu oferă clinicienilor dovezile de care au nevoie pentru a lua decizii optime legate de tratamentul pacientului”, a declarat cercetătorul principal Rajesh Balkrishnan, Ph. D., al Departamentului de Științe ale Sănătății Publice și al UVA Cancer Center.
Constatarile noastre sugereaza ca pacientii cu cancer de san cu afectiuni de sanatate mintala au un consum mai mare de opiacee si supravietuire redusa. Aceste rezultate evidențiază necesitatea furnizorilor de servicii medicale de a evalua obiectivele tratamentului și de a evalua dacă este necesară o mai bună gestionare concomitentă a cancerului de sân și a condițiilor de sănătate mintală. ”
Cancerul de sân este legat de peste 40.000 de decese în Statele Unite în fiecare an, iar acești pacienți suferă adesea de anxietate și depresie. Cercetările sugerează că aproximativ 40% dintre pacienții cu cancer de sân au un tip de diagnostic de sănătate mintală.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat mai mult de 10.000 de cazuri de cancer mamar înregistrate în baza de date națională a cancerului SEER, care conține informații detaliate (dar nepersonalizate) despre îngrijirea acordată beneficiarilor Medicare cu cancer.
Aceste cazuri au constat în femei, cu vârsta de 65 de ani și peste, cărora li s-a diagnosticat cancer de sân în stadiul I, II sau III în perioada 1 ianuarie 2006 și 31 decembrie 2012. Toate au primit tratament endocrin adjuvant ca tratament.
Cercetătorii au clasificat cazurile în două grupuri: femeile cu diagnostic de sănătate mintală și cele fără. Ei au descoperit că cei cu diagnostic de sănătate mintală au avut un consum mai mare de opiacee și rate de supraviețuire mai mici.
„Utilizarea de opiacee este mai mare la femeile cu cancer de sân care suferă de comorbidități de sănătate mintală și rămâne o problemă semnificativă”, scriu cercetătorii într-o nouă lucrare care prezintă concluziile lor.
In plus, comorbiditatile de sanatate mintala contribuie, de asemenea, la supravietuirea redusa la aceste femei. Există o nevoie de îngrijire colaborativă în gestionarea comorbidităților de sănătate mintală la femeile cu cancer de sân, care ar putea îmbunătăți simptomele, aderența la tratament și recuperarea din aceste afecțiuni mentale. ”
Tratamentele de sănătate mintală sunt, de asemenea, recomandate pentru a fi oferite în asistența medicală primară, ceea ce nu numai că ar fi convenabil pentru pacienți, ci și ar reduce stigmatul asociat tratamentelor pentru comorbiditățile de sănătate mintală și ar îmbunătăți relația pacient-furnizor.
Cercetătorii, inclusiv expertul în îngrijiri paliative UVA, Leslie Blackhall, MD, recomandă medicilor și altor furnizori de îngrijire să ia în considerare „forme complementare de tratament pentru durere”, cum ar fi kinetoterapia, terapia cognitiv-comportamentală, acupunctura, presopunctura și masajul.
Descoperirile sunt publicate în Journal of Oncology Practice.
Sursa: Universitatea din Virginia Health System
