Scanările cerebrale pot ajuta la prezicerea alunecării în Alzheimer
Deși pierderea normală a memoriei legată de vârstă nu duce la afectarea cognitivă ușoară (MCI), MCI este o formă intermediară de pierdere a memoriei care afectează până la 16% din populație. MCI poate avansa spre demență și boala Alzheimer (AD).
Persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară dezvoltă AD la o rată de 15 până la 20 la sută pe an, care este semnificativ mai mare decât rata de unu până la două la sută pentru populația generală.
Unele persoane cu MCI rămân stabile, în timp ce altele scad treptat, iar altele se deteriorează rapid.
„A putea prevedea mai bine care sunt persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta Alzheimer ar oferi informații critice dacă vor fi disponibile terapii care modifică boala”, a declarat autorul principal al studiului, Linda K. McEvoy, Ph.D.
Cercetătorii au studiat 203 adulți sănătoși, 317 indivizi cu MCI și 164 pacienți cu Alzheimer avansat, examinând examenele RMN de bază și RMN-urile de urmărire pe un an. Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 75 de ani.
Folosind RMN, cercetătorii au măsurat grosimea cortexului cerebral - stratul cel mai exterior al emisferelor cerebrale ale creierului, care joacă un rol cheie în memorie, atenție, gândire și limbaj - și au observat modelul de subțiere pentru a calcula un scor de risc.
Una dintre caracteristicile bolii Alzheimer este pierderea celulelor creierului, numită atrofie, în zone specifice ale cortexului.
„RMN-ul este foarte sensibil la atrofia creierului”, a spus McEvoy. „Există un model de subțiere corticală asociat cu AD, care indică faptul că pacientul are mai multe șanse să progreseze spre boala Alzheimer.”
Utilizând RMN de bază, cercetătorii au calculat că pacienții cu MCI au avut un risc de un an de conversie la AD variind de la trei la 40%.
"Comparativ cu estimarea riscului de conversie al unui pacient numai pe baza unui diagnostic clinic, RMN oferă estimări semnificativ mai informative, specifice riscului pacientului", a spus McEvoy. „RMN-ul inițial a ajutat la identificarea pacienților cu un risc foarte scăzut de a evolua spre Alzheimer și a celor al căror risc a fost dublat”.
Prin combinarea rezultatelor RMN de bază și examenul RMN efectuat un an mai târziu, cercetătorii au reușit să calculeze o rată de modificare a atrofiei creierului care a fost și mai informativă. Riscul de progresie a bolii la pacienții cu MCI pe baza examenelor MR seriale a variat de la 3 la 69%.
"Subtierea rapida a cortexului reflecta o tulburare degenerativa", a explicat dr. McEvoy.
Deși în prezent nu există tratamente care să încetinească sau să prevină neurodegenerarea asociată cu AD, McEvoy a spus că pacienții cu risc crescut de a evolua către AD ar putea dori să se înscrie în studiile clinice ale terapiilor care modifică boala.
Ea a spus că informațiile vor contribui, de asemenea, la asigurarea pacienților care beneficiază de îngrijiri optime și vor permite familiilor mai mult timp pentru planificare.
Sursa: Societatea Radiologică din America de Nord
