Unii oameni se simt mai rău pentru antidepresive precum Cymbalta

Noile cercetări arată că, deși mulți antidepresivi îi ajută pe majoritatea oamenilor care le iau, un grup mic de oameni care îi iau se vor simți de fapt mai deprimați decât dacă tocmai ar fi luat un placebo sau o pastilă de zahăr.

Antidepresivele studiate au inclus inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și Cymbalta (duloxetină).

Noul studiu al cercetătorilor de la Universitatea Yale a reexaminat datele din șapte studii existente și 2.515 participanți. În aceste studii anterioare, pacienții au primit medicamentul antidepresiv Cymbalta (duloxetină), un alt antidepresiv SSRI sau o pastilă placebo timp de două luni.

Cercetătorii au descoperit că majoritatea persoanelor care primesc tratamentul placebo (o pastilă de zahăr) au avut tendința de a raporta îmbunătățiri mici, treptate, ale simptomelor depresiei. Simptomele depresiei au fost măsurate folosind o evaluare standardizată a depresiei numită Scala Hamilton pentru Depresie (HAM-D), care este administrată de un profesionist.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care primesc un medicament antidepresiv precum Cymbalta și care au răspuns la un astfel de tratament au simțit o ușurare mai mare a simptomelor depresiei mai repede decât cei care au luat un placebo. Cercetătorii au descoperit că, indiferent de tratament (medicament antidepresiv sau placebo), 76,3 la sută din toți pacienții din eșantion au răspuns pozitiv la tratament.

Dar un al treilea grup de pacienți examinați - 23,7 la sută dintre pacienți - nu a răspuns la tratament (indiferent dacă a fost un antidepresiv sau placebo).

Și când cercetătorii au examinat scorurile de severitate ale depresiei celor care nu răspundeau care luau un antidepresiv, au descoperit că acești pacienți s-au înrăutățit în timp ce luau un antidepresiv.

Rezultatele finale sugerează că până la o cincime dintre pacienții care iau un antidepresiv se pot simți inițial mai rău.

Autorii concluzionează: „Majoritatea pacienților tratați cu antidepresive serotoninergice au prezentat o traiectorie clinică în timp care este superioară celei pacienților tratați cu placebo.

Cu toate acestea, unii pacienti care au primit aceste medicamente au facut mai prost decat pacientii care au primit placebo.

Aceste date evidențiază importanța monitorizării continue a riscurilor și beneficiilor medicației în timpul tratamentului antidepresiv serotoninergic. Acestea ar trebui să stimuleze în continuare căutarea biomarkerilor sau a altor predictori ai statutului de răspuns în ghidarea tratamentului antidepresiv. ”

Diferențele dintre respondenții antidepresivi și cei care nu răspund au fost observate încă de la o săptămână sau două la tratament. Ameliorările inițiale ale tratamentului, potrivit cercetătorilor, par să prezică cine va avea un rezultat mai bun asupra oricărui antidepresiv.

Doi dintre cei trei autori ai studiului sunt afiliați cu Eli Lilly, producătorul Cymbalta.

Noul studiu apare în jurnal Arhivele Psihiatriei Generale.

Sursa: Arhivele psihiatriei generale