Durerea de artrită depinde de sănătatea mintală

Un nou studiu sugerează că cantitatea de suferinzi de durere a bolilor degenerative articulare (osteoartrita) se simte direct legată de sănătatea lor mentală.

Cercetătorii de la Universitatea din California-Școala de Medicină Davis au descoperit că persoanele cu o sănătate mintală mai bună simțeau mai puține dureri, iar persoanele cu o sănătate mintală mai proastă simțeau mai mult.

Studiul sugerează că tratamentul de sănătate mintală ar putea fi o modalitate eficientă de diminuare a durerii de artrită.

„Am constatat că nivelurile crescute de durere au fost asociate cu o sănătate mintală mai proastă la momentul inițial”, a spus Barton L. Wise, profesor asistent de medicină internă generală și autorul principal al studiului.

„În plus, apariția durerilor a fost asociată cu o sănătate mintală mai slabă în timpul săptămânii anterioare apariției durerii.”

Studiul, „Factorii psihologici și relația lor cu durerea osteoartritei”, este publicat în iulie în jurnal Osteoartrita și cartilajul.

Wise, care este cercetător la Centrul UC-Davis pentru îmbătrânirea sănătoasă, a spus că el și colegii săi au efectuat cercetarea din cauza naturii episodice a durerii osteoartrite. Câtă durere simte o persoană în genunchiul sau șoldul artritic se poate modifica, iar aceste modificări pot să nu fie legate de modificările structurale ale articulațiilor.

„Durerea variază în timp, atât pe perioade prelungite, cât și pe perioade mai scurte”, a spus Wise.

„Aceeași persoană poate simți durere mică sau deloc în genunchi sau șold și mai târziu se poate simți durere moderată până la severă chiar și atunci când gradul de deteriorare a articulației genunchiului sau șoldului, așa cum se vede pe imagistica cu raze X, rămâne același.”

Osteoartrita este o boală degenerativă care implică pierderea cartilajului și a oaselor la nivelul articulațiilor. Simptomele tipice includ dureri articulare, sensibilitate și rigiditate, de obicei la genunchi, șolduri și coloana vertebrală. Este cea mai frecventă formă de artrită și este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală degenerativă a articulațiilor.

Osteoartrita are aproximativ 27 de milioane de suferinzi în Statele Unite și este o cauză principală a intervențiilor chirurgicale de înlocuire a genunchiului și șoldului, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Cercetătorii au studiat 266 de subiecți în studiul de examinare longitudinală a durerii de artrită, care a investigat relația dintre durere, fluctuațiile durerii și rezultatele asupra sănătății. În timpul interviurilor telefonice, participanții, care au avut dureri de șold sau genunchi, au răspuns la întrebări despre durerea și stările lor psihologice.

Interviurile au avut loc la intervale de o săptămână pe o perioadă de 12 săptămâni. Sănătatea mintală a fost evaluată utilizând indicele de sănătate mintală-5, cu scoruri ridicate care indică o sănătate mintală mai bună pe o scară de la cinci la 30. Durerea a fost marcată folosind indicele de osteoartrita Western Ontario și McMaster University de la 0 la 10, cu un scor de 10 indicând dureri severe.

O sănătate mintală de bază mai bună, un scor al indicelui de sănătate mintală de 28 la 30, a fost asociat cu mai puțină durere și un scor relativ scăzut de 2,93 pe scara indicelui durerii osteoartritei. Participanții cu o stare de sănătate mintală mai slabă au avut scoruri ale indicelui de sănătate mintală de 13 până la 22 și un scor relativ ridicat al indice de durere osteoartrită de 4,57.

În plus, pacienții cu o sănătate mintală mai slabă - scoruri ale indicelui de sănătate mintală în intervalul 13 - 22 - au avut dublu riscul de apariție a durerilor crescute în comparație cu participanții din intervalul de vârstă 28 - 30 de ani.

Wise a spus că o parte din forța studiului este că a măsurat percepțiile indivizilor cu privire la intensitatea durerii lor în momente diferite, precum și compararea experiențelor de durere ale diferiților participanți.

„Durerea este dificil de studiat parțial, deoarece experiențele și raportarea durerii diferă de la o persoană la alta. Pot exista diferențe între sistemele nervoase centrale sau periferice ale oamenilor, experiențele anterioare ale durerii sau diferențele culturale în percepția durerii, iar acestea fac foarte complicat să analizăm diferențele de durere între indivizi. Proiectarea studiului nostru a contribuit la eliminarea unora dintre aceste obstacole ”, a spus el.

„Dar este probabil ca durerea oamenilor să fie rezultatul unui grup mare de factori diferiți, mai degrabă decât ceva la fel de simplu ca un factor fiziologic specific”.

Deși studiul nu a măsurat dacă participanții au suferit de afecțiuni clinice precum depresia, sugerează că tratamentul de sănătate mintală ar putea îmbunătăți durerea osteoartritei pacienților - mai ales pentru că nu există medicamente care s-au dovedit eficiente pentru schimbarea cursului general al osteoartritei.

Tratamentele actuale pentru osteoartrita includ scăderea în greutate, dieta îmbunătățită, consumul de vitamine și analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul.

„Cu lipsa intervențiilor eficiente pentru durerea osteoartritei și a toxicităților unor utilizări comune, sănătatea mintală poate reprezenta o nouă țintă terapeutică pentru durerea osteoartritică, cu potențiale oportunități semnificative atât pentru pacienți, cât și pentru medici”, spune studiul.

Sursa: Școala de Medicină UC Davis