Noi cercetări privind tulburările de anxietate
Medicamentele anti-anxietate sau antidepresivele pot reduce simptomele care interferează cu viața de zi cu zi. Și aceste medicamente sunt afaceri mari. În 2013, americanii au completat 48 de milioane de rețete pentru medicamentul benzodiazepinic alprazolam (Xanax). Pacienții au preluat, de asemenea, 27 de milioane de rețete pentru sertralină (Zoloft), un medicament antidepresiv care ajută și unii oameni cu anxietate.
Cu toate acestea, deși mulți oameni găsesc ușurare în aceste medicamente, nu funcționează pentru toată lumea. Benzodiazepinele pot interfera cu gândirea normală și pot provoca somnolență. De asemenea, pot fi extrem de dependenți, astfel încât medicii sunt reticenți să le prescrie persoanelor cu antecedente de abuz de substanțe. Zoloft și alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), de asemenea, nu funcționează pentru toată lumea. Acestea pot provoca greață, nervozitate, insomnie, gânduri suicidare și pierderea libidoului.
Cu toate acestea, cercetătorii deranjează o altă opțiune pentru reducerea anxietății. Când stresul începe, la fel și acest medicament experimental.
„Prin vizarea unor enzime specifice”, a spus neurologul J. Megan Gray, „putem reduce la minimum efectele secundare”.
Cercetătorii de la Calgary la California de Sud investighează lupta interioară dintre o substanță chimică cerebrală care ține stresul sub control și alta care face parte din lupta corpului sau răspunsul la fugă. Mulți dintre acești anchetatori au vorbit despre ultimele lor descoperiri în cadrul conferinței Society for Neuroscience din noiembrie 2014, la Washington, D.C.
Creierul oamenilor și al unor animale sintetizează în mod natural endocannabinoizi, molecule care ajută la reglarea funcțiilor, inclusiv apetitul, dispoziția și răspunsul la stres. O cantitate amplă de endocannabinoizi menține anxietatea sub control, iar aceasta este funcția pe care Gray și colegii ei de la Hotchkiss Brain Institute de la Universitatea din Calgary vor să o stimuleze.
Când se întâmplă ceva stresant - se apropie un termen limită sau planurile de călătorie se strică - răspunsul la luptă sau fugă inundă creierul cu hormon care eliberează corticotropina (CRH). Degradează endocanabinoizii și activează anxietatea. Este ca și cum ai elibera frâna de parcare când o mașină este parcată pe un deal. Noul medicament ar crește nivelul endocannabinoizilor din creier, creând un tampon împotriva acțiunii CRH.
Endocannabinoizii și compușii activi din marijuana se leagă amândoi de aceiași receptori cerebrali, motiv pentru care unii oameni se auto-medicează fumând marijuana.
„Adesea, dacă mergi într-un loc cu marijuana medicală și le spui că ai anxietate, ei îți vor oferi marijuana”, a spus James Lim, neurolog la Universitatea California-Irvine. Problema este că canabisul conține și multe alte substanțe chimice, inclusiv gudroane dăunătoare, care complică reacția. Dacă cercetătorii pot proiecta un compus care stimulează endocannabinoidele, care este mai simplu, a spus Gray, „putem înțelege mai bine la ce se expun oamenii”.
Anterior, cercetătorii au presupus că sistemul „frânei de parcare” acționează la fel la toți. Dar noile cercetări din cadrul conferinței din noiembrie indică un alt model - creierul unor persoane sintetizează mai mulți endocanabinoizi decât alții și că persoanele cu niveluri mai ridicate pot suporta mai mult stres.
Cercetătorii știu de mult că unii oameni pot lua mai multă căldură metaforică decât alții. "Unii copii pot suferi o mulțime de evenimente traumatice la începutul vieții și se pot dovedi foarte bine", a declarat cercetătorul Universității din Michigan, Pam Maras. „Unii suferă lucruri relativ minore și se dovedesc a avea anxietate severă și depresie.”
Numeroase echipe de cercetători folosesc modele de șobolani pentru a încerca să înțeleagă modul în care răspunsurile la stres pot fi manipulate și au raportat concluziile lor la conferință.
În experimente separate, Gray și Lim au jucat cu niveluri de endocannabinoizi la șobolani. Ambii au descoperit că șobolanii cu niveluri mai ridicate au acționat mai puțin anxioși după ce au fost expuși la stres. Lim a făcut parte dintr-un labirint înfricoșător, contaminându-l cu parfumul fecalelor unei vulpi. Șobolanii cu putere de frânare mai mare ar explora regiunile contaminate ale labirintului. Șobolani mai timizi au evitat-o atât timp cât șapte zile după ce mirosul a fost depus.
Alte două grupuri de cercetare, care lucrează independent în Ohio și Colorado, au manipulat nivelurile CRH în moduri diferite, dar au ajuns la rezultate complementare.
La Universitatea de Stat din Kent, neurologul Lee Gilman a blocat receptorii CRH la șoareci, închizând peptida care induce stresul și permițându-le să se apropie de alți șoareci necunoscuți.
La Universitatea din Colorado-Boulder, Christopher Lowery este interesat de modul în care creierul răspunde la înfrângerea socială repetată. De exemplu, ce se întâmplă atunci când un copil este agresat în mod repetat? El a imitat acest lucru punând un șobolan mascul în cușca de acasă a unui alt șobolan mascul, unde nou-venitul ar fi obligat să se predea nativului mai dominant. În studiul său, șobolanii care s-au confruntat cu înfrângeri sociale de mai multe ori au produs mai multe CRH de fiecare dată și au fost mai rapid imobilizați de frică în timpul întâlnirilor ulterioare.
Cu toate acestea, după cum au observat ambii Lim și Gilman, unele animale pot pune frâna anxietății mai mult decât altele. Clinicienii știu că acest lucru este adevărat pentru oameni; ceea ce cercetează oamenii de știință de laborator este când și cum se manifestă aceste diferențe în creier.
Cercetătorul Pam Maras din Michigan vede dovezi că aceste diferențe încep devreme în dezvoltare. Șobolanii ei mai nervoși au început să prezinte anxietate excesivă încă din 11 zile după naștere, ceea ce corespunde celei de-a cincea săptămâni de viață pentru un sugar. Animalele care nu au manifestat anxietate în acel moment au crescut pentru a fi mai rezistente la stres, deși Maras nu poate spune de ce.
„Nu avem un răspuns pentru asta chiar acum”, a spus Maras.„Este palpitant uneori când nu ai un răspuns, pentru că asta înseamnă că mai sunt multe de făcut.”
Unii oameni se nasc probabil mai vulnerabili la tulburările de anxietate decât alții. Și, deși ar putea beneficia foarte mult de un medicament care pune frâna anxietății fugare, oamenii de știință au multe de învățat înainte ca un astfel de medicament să fie gata pentru utilizare clinică.
Referințe
Ammerman, S. Marijuana. Adolesc Med Art State Rev.. 2014 apr; 25 (1): 70-88.
J. Megan Gray, dr., Institutul Hotchkiss Brain, Universitatea din Calgary.
Christopher Lowery, dr., Universitatea din Colorado, Boulder.
Bayer, S.A., Altman, J., Russo, R.J. și colab. Orarele Neurogenezei în creierul uman pe baza modelelor determinate experimental la șobolan. NeuroToxicology 1993 14(1): 83-144.
Kedzior, K.K. și Laeber, L.T. O asociere pozitivă între tulburările de anxietate și consumul de canabis sau tulburările de consum de canabis la populația generală - o meta-analiză a 31 de studii. Psihiatrie BMC 2014, 14: 136 http://www.biomedcentral.com/1471-244X/14/136
Dr. Pam Maras, post-doctorat. Universitatea din Michigan.
Dr. James Lim. Universitatea din California-Irvine.
Lee Gilman. Universitatea de Stat din Kent.
Scaini, S., Belotti, R., Ogliari, A. Contribuții genetice și de mediu la anxietatea socială de la diferite vârste: o abordare meta-analitică a datelor gemene. J Tulburare de anxietate 2014 oct; 28 (7): 650-6. doi: 10.1016 / j.janxdis.2014.07.002. epub
2014 12 iulie.
Grohol, J.M. „Top 25 de prescripții pentru medicamente psihiatrice pentru 2013”. . https://psychcentral.com/lib/top-25-psychiatric-medication-prescriptions-for-2013/
