Tulburare de panică legată de bolile fizice
Deși este bine cunoscut faptul că sănătatea mintală este legată de sănătatea fizică, medicii adesea ignoră plângerile unei persoane cu privire la simptomele fizice atunci când este prezentă o boală mintală.
Noile cercetări speră să pună capăt acestei practici, pe măsură ce cercetătorii descoperă că un cadru de tulburări fizice pare să apară în combinație cu anumite condiții mentale.
Jeremy D. Coplan, MD, profesor de psihiatrie la SUNY Downstate Medical Center, și colegii săi au documentat o rată ridicată de asociere între tulburarea de panică și patru domenii ale bolilor fizice.
Descoperirile pot schimba modul în care medicii și psihiatrii văd granițele dintre și între tulburările psihiatrice și cele medicale.
„Pacienții care par să aibă anumite tulburări somatice - boli pentru care nu există o cauză medicală detectabilă și pe care medicii le pot considera imaginate de pacient - pot avea în schimb o tendință genetică de a dezvolta o serie de boli reale, conexe”, spune dr. Coplan, expert în neuropsihofarmacologie.
Cercetătorii au descoperit o asociere mare între tulburarea de panică, tulburarea bipolară și boala fizică. În mod evident, descoperă o prevalență semnificativ mai mare a anumitor boli fizice în rândul pacienților cu tulburare de panică în comparație cu populația generală.
„Tulburarea de panică în sine poate fi un predictor pentru o serie de afecțiuni fizice considerate anterior fără legătură cu afecțiunile mentale și pentru care nu pot exista sau puțini markeri biologici”, explică Dr. Coplan.
După cum sa raportat în Jurnalul de Neuropsihiatrie și Neuroștiințe Clinice, cercetătorii au propus existența unui sindrom de spectru care cuprinde o tulburare de anxietate de bază și patru domenii conexe, pentru care au inventat termenul ALPIM:
A = Tulburare de anxietate (cea mai mare parte tulburare de panică);
L = Laxitate ligamentoasă (sindrom de hipermobilitate articulară, scolioză, dublă articulație, prolaps de valvă mitrală, vânătăi ușoare);
P = Durere (fibromialgie, migrenă și cefalee cronică zilnică, sindrom de colon iritabil, prostatită / cistită);
I = Tulburări imune (hipotiroidism, astm, alergii nazale, sindrom de oboseală cronică); și
M = Tulburări de dispoziție (depresie majoră, tulburare Bipolar II și Bipolar III, tahifilaxie. Două treimi dintre pacienții din studiul cu tulburări de dispoziție au avut tulburări bipolare diagnosticate și majoritatea pacienților au pierdut răspunsul la antidepresive).
Dr. Coplan remarcă faptul că propunerea ALPIM ca sindrom nu este cu totul nouă, prin faptul că conține elemente semnificative ale tulburărilor spectrului descrise anterior. Contribuția principală a ALPIM este de a adăuga elemente și grupări noi și de a face lumină asupra modului în care aceste grupări se suprapun.
Studiul a documentat o prevalență ridicată a tulburărilor fizice în rândul pacienților cu tulburare de panică, comparativ cu populația generală.
De exemplu, laxitatea articulară a fost observată la 59,3 la sută dintre pacienții din studiu, comparativ cu o prevalență de aproximativ 10 la 15 la sută în populația generală; fibromialgia a fost observată la 80,3% dintre subiecți, comparativ cu aproximativ 2,1% până la 5,7% la populația generală; iar rinita alergică a fost observată la 71,1% dintre subiecți, în timp ce prevalența sa este de aproximativ 20% la populația generală.
Argumentul nostru este că delimitările în medicină pot fi arbitrare și că unele tulburări care sunt privite ca afecțiuni multiple disparate și independente pot fi privite cel mai bine ca o tulburare cu spectru unic, cu o etiologie genetică comună, spune dr. Coplan.
Pacientii merita o intelegere stiintifica mai informata a tulburarilor de spectru. Tulburările care fac parte din sindromul ALPIM pot fi mai bine înțelese dacă sunt privite ca o entitate comună. ”
Sursă: SUNY Downstate Medical Center / EurekAlert
