Cum și de ce Parkinson lovește bărbații, femeile în mod diferit
O nouă recenzie a oamenilor de știință italieni se adaugă la tot mai multe dovezi care descriu modul în care boala Parkinson (PD) afectează în mod diferit femeile și bărbații.
În studiu, publicat în Jurnalul bolii Parkinson, cercetătorii prezintă cele mai recente cunoștințe despre aceste diferențe de gen și evidențiază semnificația estrogenilor, care par să joace un rol important în diferențele de sex în PD.
PD este o tulburare lent progresivă care afectează mișcarea, controlul muscular și echilibrul. Este a doua cea mai frecventă tulburare neurodegenerativă legată de vârstă, afectând aproximativ 3% din populație până la vârsta de 65 de ani și până la 5% din persoanele cu vârsta peste 85 de ani.
Riscul de a dezvolta PD este de două ori mai mare la bărbați decât la femei, dar femeile experimentează o progresie mai rapidă a bolii și o rată de supraviețuire mai mică.
„Devine din ce în ce mai evident că PD diferă la femei și bărbați”, a declarat autorul principal Fabio Blandini, MD, director științific al Fundației IRCCS Mondino, Institutul Național de Neurologie, Pavia, Italia. Rezultatele cercetărilor recente sugerează că sexul biologic are și impact asupra factorilor de risc ai bolii și, potențial, asupra mecanismelor moleculare implicate în patogeneza PD.
Această revizuire a analizat cele mai recente cunoștințe privind diferențele dintre femeile și bărbații cu PD, inclusiv calitatea vieții, factorii de risc genetici și de mediu, terapiile medicamentoase pentru simptomele motorii și nemotorii, procedurile chirurgicale, steroizii și impactul genului asupra progresiei bolii.
Cercetări recente au arătat că femeile și bărbații au simptome motrice și nemotorii distincte pe măsură ce PD progresează.
De exemplu, simptomele motorii tind să apară mai târziu la femei; tremurul este un prim simptom frecvent prezent asociat cu căderi recurente și sindroame de durere mai severe, cu caracteristici specifice, cum ar fi rigiditatea redusă și o probabilitate mai mare de a dezvolta instabilitate posturală (instabilă în picioare).
În schimb, pacienții cu sex masculin cu PD prezintă probleme posturale mai grave și au abilități cognitive generale mai slabe. În plus, „înghețarea mersului” - cea mai dezactivantă complicație motorie a PD, în care oamenii se „blochează” pe loc și temporar au dificultăți în a-și mișca picioarele înainte - se dezvoltă mai târziu la bărbați. Însă bărbații prezintă un risc mai mare de a dezvolta camptocormia (flexie anormală severă a trunchiului în picioare sau în mers).
Simptomele nemotorii au făcut obiectul unui studiu efectuat pe mai mult de 950 de pacienți cu PD, care a concluzionat că simptome precum oboseala, depresia, picioarele neliniștite, constipația, durerea, pierderea gustului sau a mirosului, schimbarea în greutate și transpirația excesivă sunt mai frecvente și severă la femei.
Alte studii au arătat că pacienții cu sex masculin cu PD au abilități cognitive generale mai slabe și faptul că bărbații sunt principalul factor de risc pentru afectarea cognitivă ușoară și progresia mai rapidă a acesteia în stadiul sever al bolii.
Un diagnostic de PD cu demență are un impact mai mare asupra speranței de viață a femeilor decât a bărbaților; în plus, femeile prezintă simptome distincte, precum și diferențe în răspunsul la terapiile medicamentoase și stimularea profundă a creierului și în evaluarea lor personală a calității vieții în comparație cu bărbații.
Autorii evidențiază semnificația estrogenilor, care joacă un rol important în diferențele de sex în DP, oferind protecție împotriva bolii, demonstrată de incidența similară a bolii la bărbați și femei în post-menopauză.
„Hormonii sexuali acționează în întregul creier atât al bărbaților, cât și al femeilor, iar diferențele de sex sunt acum evidențiate în regiunile și funcțiile creierului care nu erau considerate anterior supuse unor astfel de diferențe, deschizând calea către o mai bună înțelegere a comportamentului și funcțiilor legate de sex”, a adăugat Silvia Cerri, dr., Șefa laboratorului de neurobiologie celulară și moleculară a Fundației IRCCS Mondino și primul autor al articolului.
Neuroinflamatia este o piesa importanta a puzzle-ului patogen al PD. Dovezile actuale sugerează că rolul fiziologic exercitat de celulele microgliale și astrocitice ar putea deveni compromis în timpul îmbătrânirii, contribuind astfel la apariția și progresia PD.
Deoarece estrogenii au proprietăți antiinflamatorii, acțiunile lor de-a lungul duratei de viață ar putea explica parțial riscul legat de sex și manifestarea PD.
Sursa: IOS Press
