Boala discului lombar și înlocuirea discului artificial
SpU: Aprobarea Administrației Alimentelor și a Medicamentului a Discului artificial CHARITÃ ™ ™ a stârnit mult interes din partea vizitatorilor la SpineUniverse.com. Care este părerea dumneavoastră despre semnificația discurilor artificiale în tratamentul bolii discurilor lombare?
Dr. Herkowitz: Simt că discul artificial va avea un rol semnificativ în armamentarul chirurgului spinal. Din nou, trebuie menționat că indicațiile pentru tratamentul operativ al degenerarii discului sunt limitate și doar un număr select de indivizi s-ar califica pentru această procedură chirurgicală.
SpU: Dr. Herkowitz, există avantaje pentru aceste dispozitive?
Dr. Herkowitz: Da. În stabilirea unui individ care a continuat să aibă dureri mecanice semnificative de spate în ciuda tuturor mijloacelor rezonabile non-operative și a căror calitate a vieții a fost diminuată semnificativ din cauza durerii continue, discul artificial oferă o opțiune chirurgicală pe care o simt că este benefic față de cel al procedurilor de fuziune.
SpU: Care este un avantaj principal al folosirii discurilor artificiale și este dovedit?
Dr. Herkowitz: Conceptul de conservare a mișcării din perspectivă fiziologică are sens. De asemenea, este important de menționat că până în prezent, avantajele pe termen lung ale discului artificial față de procedurile de fuziune mai tradiționale nu au fost dovedite.
SpU: Care sunt unele dintre preocupările dvs. cu privire la discurile artificiale?
Dr. Herkowitz: Din nou, din punct de vedere fiziologic, conservarea mișcării este obiectivul ideal pentru utilizarea acesteia. Există totuși îngrijorări. Cele două preocupări majore sunt:
1) Pentru un implant care ar deveni dislocat, opțiunile de salvare sunt destul de limitate în acest moment și
2) Efectul asupra elementelor posterioare ale coloanei vertebrale.
Cu siguranță, cu modificări degenerative notate în segmentul mișcării coloanei vertebrale, păstrarea mișcării spinării într-o situație în care degenerarea elementelor posterioare (de exemplu, articulațiile fațetelor) a apărut sau poate să apară, poate fi o altă cauză a durerilor de spate scăzute. Acest lucru va trebui să fie monitorizat cu atenție, deoarece vom obține o monitorizare mai lungă. În plus, îngrijorările legate de resturile metalice sau de polietilenă și efectele sale asupra plăcilor finale nu au fost elucidate în acest moment.
SpU: În ciuda acestor îngrijorări, în general care este opinia dumneavoastră?
Dr. Herkowitz: Din nou, acestea sunt probleme care trebuie monitorizate, pe măsură ce dobândim mai multă experiență cu tehnologia discurilor artificiale. Dar, în general, consider că acesta este un avans semnificativ în tratamentul degenerarii discului și va oferi o opțiune chirurgicală alternativă în armamentarul coloanei vertebrale.
SpU: Mulțumesc dr. Herkowitz.
