Proceduri chirurgicale minim invazive și deschise
Tendința chirurgiei coloanei vertebrale s-a mutat către proceduri minim invazive. În urmă cu mai bine de 20 de ani, a început o tendință similară cu chirurgia genunchiului. În acel moment, dacă un pacient ar fi rupt cartilajul genunchiului, procedura chirurgicală a necesitat deschiderea genunchiului. A fost nevoie de câteva săptămâni sau luni pentru ca pacientul să se recupereze. Acum, multe intervenții chirurgicale la genunchi sunt efectuate prin incizii mici ale găurii de cheie folosind un tub artroscopic. Progrese similare continuă să fie făcute în procedurile coloanei vertebrale. Sunt disponibile acum dispozitive care folosesc fibre optice microscopice care transmit imagini anatomice pe un monitor similar unui televizor. Echipamentul este realizat cu mărire încorporată care permite chirurgului să vizualizeze structuri minuscule printr-un portal.
Chirurgie deschisă versus minim invaziv
Procedurile chirurgicale ale coloanei vertebrale sunt adesea denumite o procedură deschisă sau minim invazivă. Procedurile deschise necesită incizii mai mari, stripping muscular, anestezie mai mare, timp de operare, spitalizare și, de obicei, pacientul are nevoie de mai mult timp pentru a se recupera. Tehnicile chirurgicale minim invazive utilizează portaluri sau incizii minuscule făcute în piele (percutanate) prin care sunt introduse instrumente mici, specializate. De exemplu, un endoscop permite chirurgului să vadă o vedere iluminată și mărită a câmpului de operare printr-o incizie minusculă.
Astăzi, multe tipuri diferite de chirurgie a coloanei vertebrale pot fi efectuate utilizând tehnici minim invazive. Unele tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale minim invazive folosesc tehnologia laser. Laserele pot fi utilizate pentru a separa sau elimina țesutul. Noi instrumente utilizate în chirurgia coloanei vertebrale minim invazive au fost dezvoltate și continuă să fie perfecționate.
Discectomia și microdiscectomia sunt termeni care înseamnă îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a unui întreg disc intervertebral. Diferența dintre acești termeni este că microdiscectomia folosește mărirea microscopică. Aceste proceduri sunt efectuate pentru a elimina un disc herniat sau rupt. Avantajul microdiscectomiei este că procedura este minim invazivă. Incizia și instrumentele sunt mici, ceea ce permite pacientului să se recupereze rapid.
Interbody Cage Fusion este un implant spinal mai nou conceput pentru a fi umplut cu grefă osoasă și introdus în spațiul gol creat de o discectomie (îndepărtarea discului). O cușcă este similară cu o pasăre minusculă. Grefele osoase sunt ambalate în jurul cuștii după implantare. Ca instrumentația și fuziunea, grefa osoasă crește în și în jurul cuștii și creează o construcție stabilă.
Cușcă interbodyă
Laminotomie și laminectomie
O modalitate ușoară de a afla diferența dintre acești termeni este să vă amintiți de „ectomie” înseamnă a elimina. De exemplu, o apendicectomie este eliminarea apendicelui.Laminotomia și laminectomia sunt proceduri chirurgicale care implică lamina; un strat osos subțire care acoperă canalul spinal .Lamină poate obstrucționa viziunea chirurgului asupra unui disc intervertebral .Laminotomia este îndepărtarea parțială a laminei. Laminectomia este îndepărtarea completă a laminei.
Laminotomie: lamina îndepărtată parțial
Laminectomie: lamina complet îndepărtată
Dacă un disc intervertebral a herniat, chirurgul ar putea avea nevoie să îndepărteze bucățile din disc care comprimă rădăcinile nervoase. Cu o parte sau întreaga lamină îndepărtată, chirurgul are o vedere mai bună a discului. Aceste proceduri asigură, de asemenea, un acces mai mare la canalul spinal și la alte părți ale anatomiei coloanei vertebrale.
Acest articol este un extras din cartea Save Your Aching Back and Geck: A Patient's Guide , editat de Dr. Stewart Eidelson.
