Fuziune interioară lombară posterioară minim invazivă (PLIF): o Uniune benefică
PLIF
Fuziunea interioară lombară posterioară (PLIF) este o tehnică chirurgicală pentru plasarea grefei osoase între vertebrele adiacente (interhom). De obicei, șuruburile și tijele sau alte tipuri de instrumente ale coloanei vertebrale sunt utilizate pentru a menține coloana vertebrală în poziție în timp ce osul se vindecă. Indicațiile pentru această procedură pot include durerea și instabilitatea coloanei vertebrale care rezultă din spondilolisteză, boală degenerativă a discului sau când se efectuează o discectomie pentru ameliorarea compresiei nervoase, iar pacientul are dureri de spate mecanice asociate.
Fuziunea vertebrală folosește grefa osoasă pentru a promova vertebrele specifice pentru a crește sau fuziona împreună într-o construcție solidă și stabilă. Instrumentația, numită și fixare internă, include utilizarea tijelor, șuruburilor, cuștilor și a altor tipuri de articole medicale pentru a oferi stabilitate imediată coloanei vertebrale și a facilita fuziunea.
Acces minim Tehnologii ale coloanei vertebrale
Astăzi, chirurgia coloanei vertebrale a avansat la un nou nivel care utilizează Minimal Access Spinal Technologies (MAST). Aceste tehnologii înlocuiesc procedurile tradiționale chirurgicale deschise cu tehnici și instrumente inovatoare minim invazive. Pentru a înțelege importanța și beneficiile chirurgiei coloanei vertebrale minim invazive, consultați următoarea comparație:
Abordare deschisă
O incizie mai lungă de-a lungul mijlocului spatelui este necesară. Benzi mari de țesut muscular sunt dezbrăcate de elementele coloanei vertebrale subiacente, inclusiv procesul spinos, lamina și fațete. Aceste țesuturi sunt trase deoparte (retrase) în timpul operației pentru a oferi chirurgului o vedere bună a coloanei vertebrale și a locului pentru efectuarea procedurii. În timpul intervențiilor chirurgicale complexe ale coloanei vertebrale, este posibil ca aceste țesuturi înconjurătoare (parapinoase) să fie retrase pentru perioade lungi de timp. Îndepărtarea țesuturilor parapinoase și retragerea lor pot contribui la durerea postoperatorie și prelungirea recuperării pacientului.
Abordare minim invazivă
În procedurile minim invazive, inciziile chirurgicale sunt mici, nu este nevoie de (sau necesitate minimă) de dezbrăcare musculară, există mai puțin retragere de țesut, iar pierderea de sânge este minimizată. Instrumentele chirurgicale speciale permit chirurgului să atingă aceleași obiective și obiective ca și chirurgia deschisă, reducând în același timp tăierea și retragerea mușchilor parapinoși. Prin urmare, traumatismele tisulare (leziune) și durerea postoperatorie sunt reduse, șederea în spital este mai scurtă, iar pacienții se pot recupera mai rapid.
Deschideți procedura PLIF
O procedură tipică PLIF implică o incizie deschisă (aproximativ 6 centimetri lungime) în mijlocul spatelui inferior urmată de îndepărtarea mușchilor parapinoși departe de coloana vertebrală. Îndepărtarea oaselor (laminectomie) și discectomia lombară sunt efectuate pentru a îndepărta presiunea de la rădăcinile nervului spinal afectat. Când discul care jignește este îndepărtat, un spațiu gol este lăsat între vertebrele superioare și inferioare (interioară). Aceasta este umplută cu grefă osoasă. Implanturile realizate din os, metal sau alte materiale sunt de obicei introduse în spațiul interpersonal. În cele din urmă, șuruburile pediculare sunt plasate în vertebrele superioare și inferioare și conectate cu tije sau plăci.
Procedura MAST PLIF
Acum, chirurgii coloanei vertebrale pot combina trei sisteme inovatoare chirurgicale ale coloanei vertebrale cu Minimal Access Spinal Technologies (MAST). Combinația acestor sisteme permite efectuarea unui PLIF prin două incizii de un inch de o parte și de alta a spatelui jos. Mușchii parapinoși nu trebuie dezbrăcați de coloana vertebrală. Chirurgul coloanei vertebrale poate efectua îndepărtarea oaselor, o discectomie, o fuziune interumană și introducerea șuruburilor pediculare prin aceleași incizii mici!
METRx este un sistem microchirurgical care utilizează tuburi introduse prin incizii mici ale pielii pentru a lucra prin spațiile normale ale țesuturilor care separă fibrele musculare. Aceste tuburi sunt făcute pentru a dilata secvențial spațiile țesutului, eliminând sau minimizând necesitatea dezbrăcării sau tăierii musculare. Etapele procedurale PLIF de îndepărtare a osului, discectomie și plasare a grefelor osoase / a implantului interhom se efectuează prin tuburile METRx.
TANGENTĂ? este un sistem de implanturi și instrumente utilizat pentru pregătirea spațiului intergonal pentru inserarea panelor prelucrate cu precizie a osului cortical (implanturi de grefă osoasă).
CD HORIZON® SEXTANT? este un sistem de introducere a șuruburilor și tijei "percutan" (prin piele). Acesta permite chirurgului să implanteze precis șuruburile și tijele într-un mod minim invaziv. Odată ce tuburile METRx au fost îndepărtate, SEXTANT? șuruburile sunt plasate prin aceleași incizii mici (de un inch). Tijele sunt introduse percutan prin deschideri minuscule (aproximativ o pătrime de un inch lungime) în piele. Acest sistem ajută la imobilizarea coloanei vertebrale (fixare internă), astfel încât grefele osoase pot vindeca și contopi vertebrele împreună.
Progresele în chirurgia coloanei vertebrale continuă să evolueze, oferind chirurgilor instrumente și tehnici mai bune pentru tratarea pacienților cu afecțiuni ale coloanei vertebrale. Ne putem aștepta la îmbunătățiri suplimentare, deoarece specialiștii la nivelul coloanei vertebrale continuă să adopte și să dezvolte tehnologii emergente și să le integreze în practicile lor.
