Blocuri nervoase: injecții medicamentoase

Blocurile sunt injecții de medicamente pe sau aproape de nervi. Medicamentele care sunt injectate includ anestezice locale, steroizi și opioide. În unele cazuri de durere severă este chiar necesară distrugerea unui nerv cu injecții de fenol, etanol pur sau prin utilizarea unor ace care îngheață sau încălzesc nervii. Injecțiile în articulații sunt de asemenea denumite blocuri. Deși nu este corect din punct de vedere tehnic, un astfel de shorthand este utilizat în mod obișnuit.

Medicamentele care sunt injectate includ anestezice locale, steroizi și opioide.

• Blocurile cu anestezic local pot fi utilizate pentru a controla durerea acută. (Prin urmare, lovitura la dentist sau blocul epidural pentru o intervenție chirurgicală sau o naștere.)
• Durerea și vătămarea adesea fac nervii mai sensibili, astfel încât acestea semnalează durerea cu mai puțină provocare. Gândește-te la periajul ușor împotriva pielii când ai arsuri solare. Blocurile pot oferi perioade de ameliorare dramatică a durerii, ceea ce favorizează desensibilizarea căilor senzoriale.
• Steroizii pot ajuta la reducerea inflamațiilor nervoase și articulare și pot reduce declanșarea anormală a semnalelor de la nervii răniți.
• Blocurile oferă adesea informații de diagnostic, ajutând la determinarea sursei durerii.

Nu uitați, blocajele nu sunt cel mai bun tratament pentru toate problemele durerii . Adesea blocurile nu sunt posibile, prea periculoase sau pur și simplu nu sunt cel mai bun tratament pentru problemă.

Injecții ale coloanei vertebrale
Cea mai frecventă injecție a coloanei vertebrale este injecția de steroizi epidurari lombari. Acest lucru este util în special pentru durerea care radiază din partea inferioară a spatelui într-un picior și este cauzată de hernie discală sau stenoză spinală (îngustarea în jurul nervilor) care declanșează iritarea rădăcinii nervoase.

• Injecții similare pot fi foarte utile în coloana cervicală, unde simptomele se vor extinde în brațe.
• Injecțiile toracice epidurale sunt utilizate cel mai frecvent pentru a reduce durerea asociată cu herpes zoster (zona zoster). Astfel de blocuri pot reduce riscul de a dezvolta o nevralgie postherpetică persistentă (adică, durere care persistă mult după ce erupția cutanată a zosterului s-a vindecat).

Articulațiile fațete ale coloanei vertebrale pot provoca, de asemenea, durere. Injecțiile în articulațiile fațetelor sau blocurile nervilor care se duc la fațete pot fi adesea foarte utile în aceste dureri. Această problemă este mai frecventă la nivelul coloanei vertebrale lombare, dar apare și la nivelul gâtului.

Discografie / Discogram
Discogramele (injecții intradiscale de contrast prin fluoroscopie sau imagistică CT) pot determina dacă și ce disc este sursa durerii. Rezultatele discografiei pot ajuta un chirurg să identifice care niveluri ale coloanei vertebrale necesită o intervenție chirurgicală.

Dacă pacientul are un disc dureros, poate fi candidat la electrotermoplastie intradiscală (IDET). Într-o procedură similară cu o discogramă, un fir este introdus temporar în disc și utilizat pentru încălzirea discului. Acest lucru distruge nervii senzoriali invadatori și face ca proteinele peretelui discului să se redreseze și să se întărească lent (pe o perioadă de 3 până la 6 luni). Procedura nu poate fi făcută dacă discul a degenerat deja sever.