Tratamentul nechirurgical al spondilozei (osteoartrita spinală)

Spondiloza este osteoartrita coloanei vertebrale. Simptomele pot varia de la ușoare și episodice la agresive și dureros de cronice. Spondiloza afectează articulațiile coloanei vertebrale; articulațiile fațetelor la nivelul coloanei cervicale (gât), toracice (spatele mijlociu) și / sau lombare (partea inferioară a spatelui). Din fericire, majoritatea persoanelor cu artroză vertebrală nu au nevoie de intervenție chirurgicală. Multe dintre tratamentele comune neoperatorii sunt prezentate mai jos.

Pacienții cu dureri de spate cronice sunt îndemnați să solicite sfatul unui specialist în coloana vertebrală. Sursa foto: 123RF.com.

• Acupunctura este un tratament popular utilizat pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de spate și gât. Ace mici, cam de dimensiunea unui păr uman, sunt introduse în puncte specifice ale corpului. Fiecare ac poate fi învârtit, stimulat electric sau încălzit pentru a îmbunătăți efectul tratamentului. Se crede că acupunctura funcționează (parțial) prin determinarea organismului să producă substanțe chimice care ajută la reducerea durerii.

• Odihna la pat: Cazurile severe de spondiloză pot necesita repaus la pat nu mai mult de 1-3 zile. Se evită repausul la pat pe termen lung, deoarece pune în pericol pacientul pentru tromboza venelor profunde (DVT, cheaguri de sânge la nivelul picioarelor).

• Utilizarea bretelei: Bracing-ul temporar (1 săptămână) poate ajuta la ameliorarea simptomelor, dar utilizarea pe termen lung este descurajată. Brațurile purtate pe termen lung slăbesc mușchii coloanei vertebrale și pot crește durerea dacă nu sunt uzate în mod constant. Kinetoterapia este mai benefică deoarece întărește mușchii.

• Chiropractic: Chiropracticii cred că un sistem nervos sănătos este sinonim cu un corp sănătos. O subluxare sau alinierea necorespunzătoare a unei vertebre, poate tulbura sistemul nervos și poate duce la o tulburare care provoacă dureri de spate și de gât. Chiropracticarii nu prescriu medicamente și nici nu utilizează o intervenție chirurgicală. Practica lor include gheață / căldură, ecografie, masaj, modificarea stilului de viață și ajustări ale coloanei vertebrale - numită și manipulare a coloanei vertebrale.

• Modificarea stilului de viață: Pierderea în greutate și menținerea unei greutăți sănătoase, consumul de alimente nutritive, exerciții fizice regulate și nu fumatul sunt „obiceiuri sănătoase” importante pentru a ajuta funcția coloanei vertebrale la orice vârstă.

• Relaxante musculare: medicamentele relaxante musculare ajută la calmarea spasmului muscular și a durerii.

• Narcotice: Narcotice (opioide) pot fi prescrise pentru perioade scurte de timp pentru a reduce durerea acută.

• AINS: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează inflamația care adesea contribuie la durere. Multe AINS sunt disponibile în vigoare (OTC) și altele numai pe bază de rețetă. Nu combinați medicamentele OTC cu medicamentele rețetate fără permisiunea medicului. Dacă faceți acest lucru, poate provoca efecte grave și adverse.

• Kinetoterapia combină tratamente pasive cu exerciții terapeutice. Modalitățile de tratament pasiv includ căldură / gheață, ultrasunete și stimulare electrică pentru a atenua spasmul muscular și durerea. Exercițiile terapeutice învață pacientul cum să crească flexibilitatea și intervalul de mișcare în timp ce crește forța. Pacienții nu trebuie să se teamă de terapia fizică. Chiar și pacienții care suferă durere și mari dificultăți în mișcare au descoperit că exercițiile izometrice sunt benefice.

• Injecții ale coloanei vertebrale: Există multe tipuri de injecții ale coloanei vertebrale, inclusiv injecții epidurale de steroizi și injecții ale articulațiilor fațetelor. Aceste injecții combină un medicament anestezic local și steroid pentru a reduce țesuturile nervoase inflamate și prin aceasta ajută adesea la reducerea durerii.

Rareori este nevoie de chirurgie

Foarte puțini pacienți cu spondiloză necesită intervenții chirurgicale. Când este necesară intervenția chirurgicală, rareori este o situație de urgență. Terapia non-operativă este încercată mai întâi. Medicul poate determina că combinarea a două sau mai multe terapii poate beneficia pacientul pentru a-și rezolva rapid simptomele. În majoritatea cazurilor, tratamentele non-chirurgicale funcționează.

Cu toate acestea, unii pacienți suferă de deficit neurologic; cum ar fi slăbiciunea, incontinența sau dezvoltarea instabilității coloanei vertebrale. Cauza simptomelor severe determină adesea tipul de intervenție chirurgicală necesară. De exemplu, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a pintenilor osoși sau a țesutului disc care comprimă nervii spinali sau cauzând compresia măduvei spinării. În funcție de amploarea intervenției chirurgicale, poate fi necesară fuziunea coloanei vertebrale pentru stabilizarea coloanei vertebrale. Din fericire, mai noi tehnici chirurgicale minim invazive ale coloanei vertebrale beneficiază foarte mult pacienții. Chirurgia coloanei vertebrale minim invazive permite pacienților să revină mai repede la activitățile normale.

Concluzie

Pacienții cu dureri de spate cronice sunt îndemnați să solicite sfatul unui specialist în coloana vertebrală. Primul pas important pentru ameliorarea durerilor de spate și gât este obținerea unui diagnostic corect. Durerea de spate poate fi cauzată de numeroase probleme, inclusiv stenoza coloanei vertebrale, fibromialgia, spondilolisteza, osteoporoza, fracturile de compresie și tumorile osoase. Medicii de la nivelul coloanei vertebrale primite în profunzime și de pregătire specializată îi echipează pentru a trata o varietate de tulburări care provoacă dureri de spate și de gât.