Durere cu prescripție medicală și alte medicamente
Pacienții, profesioniștii din domeniul sănătății și farmaciștii au toate rolurile în prevenirea utilizării greșite și dependenței de medicamente. De exemplu, atunci când un medic prescrie un medicament de calmare a durerii, deprimant SNC sau stimulent, pacientul trebuie să urmeze cu atenție indicațiile pentru utilizare, să afle ce efecte ar putea avea medicația și să determine orice interacțiuni potențiale cu alte medicamente. Pacientul trebuie să citească toate informațiile furnizate de farmacist. Medicii și alți furnizori de asistență medicală ar trebui să analizeze orice tip de abuz de substanță în timpul luării de istorie de rutină, cu întrebări despre rețetele și medicamentele de peste consum pe care le ia pacientul și de ce. De-a lungul timpului, furnizorii ar trebui să noteze orice creștere rapidă a cantității de medicamente necesare? ”, Ceea ce poate indica dezvoltarea toleranței” sau solicitări frecvente de reumplere înainte de cantitatea prescrisă.
Medicamente cu prescripție abuzivă
În timp ce multe medicamente pe bază de rețetă pot fi abuzate sau utilizate greșit, aceste trei clase sunt cel mai frecvent abuzate:
Opioide - adesea prescrise pentru a trata durerea.
Depresanții CNS - folosiți pentru a trata anxietatea și tulburările de somn.
Stimulanți - prescriși pentru a trata narcolepsia și tulburarea deficitului de atenție / hiperactivității.
opioidele
Opioidele sunt prescrise în mod obișnuit din cauza proprietăților lor analgezice eficiente sau care reduc calmarea durerii. Multe studii au arătat că utilizarea medicală administrată corect a compușilor analgezici opioizi este sigură și provoacă rar dependență, ceea ce este definit ca o utilizare compulsivă, adesea incontrolabilă. Luate exact așa cum este prescris, opioidele pot fi folosite pentru a gestiona durerea eficient.
Printre compușii care se încadrează în această clasă - denumite uneori narcotice? Se numără morfina, codeina și medicamentele aferente. Morfina este adesea folosită înainte sau după operație pentru a ameliora durerile severe. Codeina este utilizată pentru dureri mai ușoare. Alte exemple de opioide care pot fi prescrise pentru a atenua durerea includ oxicodona (OxyContin? ”O formă orală cu eliberare controlată a medicamentului); propoxifen (Darvon); hidrocodonă (Vicodin); hidromorfon (Dilaudid); și meperidină (Demerol), care este utilizat mai rar din cauza efectelor secundare. În plus față de proprietățile lor eficiente de reducere a durerii, unele dintre aceste medicamente pot fi utilizate pentru a ameliora diareea severă (Lomotil, de exemplu, care este difenoxilat) sau tuse severă (codeină).
Opioidele acționează prin atașarea la proteine specifice numite receptori opioizi, care se găsesc în creier, măduva spinării și tractul gastro-intestinal. Când acești compuși se atașează de anumiți receptori opioizi din creier și măduva spinării, ei pot schimba eficient modul în care o persoană experimentează durerea.
În plus, medicamentele opioide pot afecta regiuni ale creierului care mediază ceea ce percepem ca plăcere, rezultând euforia inițială pe care o produc mulți opioizi. De asemenea, pot produce somnolență, pot produce constipație și, în funcție de cantitatea luată, deprimă respirația. Luarea unei doze mari mari poate provoca depresie respiratorie severă sau moarte.
Opioidele pot interacționa cu alte medicamente și sunt sigure pentru utilizare numai cu alte medicamente sub supravegherea unui medic. De obicei, acestea nu trebuie utilizate cu substanțe precum alcool, antihistaminice, barbiturice sau benzodiazepine. Întrucât aceste substanțe încetinesc respirația, efectele lor combinate ar putea duce la viața „în pericol de depresie respiratorie.
Utilizarea cronică a opioidelor poate duce la toleranța la medicamente, astfel încât trebuie luate doze mai mari pentru a obține aceleași efecte inițiale. Utilizarea pe termen lung poate duce, de asemenea, la dependență fizică? ”, Organismul se adaptează la prezența substanței și simptomele de retragere apar dacă utilizarea este redusă brusc. Persoanele care iau medicamente opioide prescrise nu trebuie să li se administreze aceste medicamente numai sub supraveghere medicală adecvată, ci și trebuie supravegheat medical la întreruperea utilizării pentru a reduce sau a evita simptomele de sevraj. Simptomele de retragere pot include neliniște, dureri musculare și osoase, insomnie, diaree, vărsături, sclipiri la rece cu umflături de gâscă („curcan cold”) și mișcări involuntare ale picioarelor.
Persoanele care devin dependente de medicamente pot fi tratate. Opțiunile pentru tratarea eficientă a dependenței de opiacee rețetate sunt trase din cercetările privind tratarea dependenței de heroină. Urmează câteva exemple farmacologice de tratamente disponibile:
Metadona, un opioid sintetic care blochează efectele heroinei și ale altor opioide, elimină simptomele de sevraj și ameliorează pofta. A fost folosit de peste 30 de ani pentru a trata cu succes persoanele dependente de opioide.
Naltrexona este un blocant opioid cu acțiune îndelungată, adesea utilizat cu indivizi extrem de motivați în programele de tratament care promovează abstinența completă. Naltrexona este de asemenea folosită pentru a preveni recidiva.
Buprenorfina, un alt opioid sintetic, este o completare recentă la arsenalul de medicamente pentru tratarea dependenței de heroină și alte opiacee.
Naloxona combate efectele opioidelor și este utilizată pentru tratarea supradozelor.
Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA)
Institutele naționale de sănătate (NIH)
Departamentul Sănătății și Servicii Umane din SUA
Pentru mai multe informații despre dependența de medicamente pe bază de rețetă, vizitați http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.
