Medicină regenerativă și celule stem 101

Medicina regenerativă și terapia cu celule stem este un domeniu relativ nou al medicamentului. Scopul acestei serii de articole este de a vă ajuta să înțelegeți terminologia înrudită și să explicați de unde provin celulele stem umane și cum se dezvoltă.

Coloana vertebrală: Ce este medicamentul regenerativ? Este o nouă specialitate medicală?
Dr. Kamhi: Medicina regenerativa este o noua specialitate medicala care se concentreaza pe a ajuta organismul sa se vindece singur de propriile celule. Interesul pentru medicina regenerativă și cercetarea celulară, care a fost în curs în ultimii 25 de ani, continuă să avanseze.

Coloana vertebrală: Există un consiliu medical care supraveghează educația și acreditarea medicilor în medicina regenerativă?
Dr. Kamhi: Academia Americana de Medicina Regenerativa si Consiliul American de Medicina Regenerativa sunt organizatii de acreditare respectate. Medicii membri care îndeplinesc calificările stricte pot primi educație și instruire în medicina și practicile regenerative. Prin Consiliul American de Medicină Regenerativă, medicii, care trec examinări scrise și orale riguroase, pot deveni certificate.

Coloana vertebrală: Ce este o celulă stem?
Dr. Kamhi: O celulă stem este un organism cu capacitatea de a se dezvolta în orice tip de celulă a corpului uman. La început, o celulă stem este nediferențiată - menținerea, încă nu a devenit specializată pentru a îndeplini o funcție specifică.

Celulele stem se împart, iar după divizare de multe ori, se specializează - ceea ce înseamnă că celula stem poate deveni o celulă osoasă, celulă musculară, celulă cartilagiană sau un alt tip de celule specializate. Când o celulă devine specializată, aceasta este numită diferențiată, deoarece celula îndeplinește funcții complexe specifice tipului său de celule (de exemplu, celula osoasă, celula musculară).

Coloana vertebrală: Există diferite tipuri de celule stem?
Dr. Kamhi: Celule stem embrionare (dintr-un embrion) și adulte sunt mai cunoscute. Mai recent, la clasificarea tipurilor de celule stem au fost adăugate celule stem pluripotente induse .

SpineUniverse: Ce este o celulă stem embrionară?
Dr. Kamhi: O celulă stem embrionară este derivată dintr-o masă celulară internă a unui embrion uman de 5 zile, când embrionul este încă în tuburile ovariene, înainte de implantarea în uter. Celula se numește blastocist .

Dezvoltare embrionară umană.

Embrionul uman are dimensiuni microscopice. Este format dintr-o bilă plină de lichid din celule interioare (embrioblast) și celule exterioare (trofoblast). Celulele interioare sunt destinate să devină embrionul în curs de dezvoltare, iar celulele exterioare placenta. Celulele stem embrionare sunt, de asemenea, numite celule totipotente, ceea ce înseamnă că aceste celule au potențialul de a se dezvolta în orice tip de celulă a corpului.

Ilustrat Blastocist cu trofoblast și celule embrioblast.

Celulele stem embrionare nu sunt utilizate terapeutic din cauza limitărilor etice și a riscului de respingere de către sistemul imunitar al pacientului. Cu toate acestea, aceste celule stem rămân instrumente de cercetare în laborator.

Coloana vertebrală: Care este semnificația unui blastocist?
Dr. Kamhi: Blastocistul este un organizator - blastocistii organizează celulele (țesuturile) în subtipuri. Când un blastocist se împarte pentru a forma straturile germinale, organizează dezvoltarea embrionului. Straturile de celule germinale sunt o parte integrantă a dezvoltării embrionare.

Reproducerea celulelor într-un blastocist formează trei straturi de celule germinale ale embrionului:

1. Ectodermul dă naștere stratului exterior al pielii fătului.
2. Mesoderm dă naștere la os, cartilaj, mușchi, țesut conjunctiv.
3. Endodermul dă naștere căilor respiratorii gastrointestinale.

Celulele ectoderm devin celule ale pielii, creierului și pigmentului. Folosit de Permis. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1290887

Mesoderm dă naștere la celule cardiace, scheletice și sanguine.

Endodermul dă naștere la celulele pulmonare, tiroidiene, pancreasului.

După ectoderm, mezodermul și endodermul se dezvoltă în tipurile lor de celule specifice, celulele germinale își pierd capacitatea de a deveni un alt tip de celule. Cu alte cuvinte, o celulă osoasă va fi întotdeauna o celulă osoasă și nu se poate dezvolta într-o celulă musculară sau alte tipuri de celule.

Nu toate celulele germinale se maturizează sau se specializează complet - în schimb, continuă să se reproducă și sunt păstrate în corpul uman până la nevoie. De exemplu, dacă un os din corp este rupt (de exemplu, braț), celulele stem mezoderm sau mezenchimale sunt chemate în acțiune pentru a face celulele osoase care se remediază și în cele din urmă vindecă fractura.

Celulele stem au capacitatea de a deveni diferite tipuri de celule ale corpului.

Declarație off-label: Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu a aprobat produse pe bază de celule stem, cu excepția celulelor stem care formează sânge utilizate pentru tratarea anumitor tipuri de cancer. ¹ Atunci când anumite medicamente (de exemplu, plasmă bogată în plachete) sunt utilizate de către un profesionist medical, utilizarea acestuia se numește „off-label”. ²

Vizualizați sursele

Referințe

1. FDA avertizează despre terapiile cu celule stem. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm286155.htm. Actualizat pe 16 noiembrie 2017. Accesat la 17 mai 2018

2. Înțelegerea utilizării neautorizate a medicamentelor aprobate „fără etichetă”. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. http://www.fda.gov/ForPatients/Other/OffLabel/default.htm. Actualizat la 5 februarie 2018. Accesat la 17 mai 2018.