Chisturi sinoviale în coloana vertebrală
Pentru pacienții cu afecțiuni ale coloanei vertebrale degenerative, o cauză a durerilor de spate poate fi chisturile sinoviale. Chisturile sinoviale sunt sacuri benigne, plini de lichid, care se dezvoltă în articulațiile fațetei ale coloanei lombare (partea inferioară a spatelui) ca urmare a degenerescenței. Dacă sunt suficient de mari, aceste sacuri pot provoca stenoză spinală; o îngustare a canalului spinal care pune presiune asupra nervilor spinali și provoacă durere.
Chist sinovial în coloana vertebrală lombară. Sursa foto: SpineUniverse.com.
Ce provoacă chisturile sinoviale?
Sinoviul este o peliculă subțire de țesut care produce fluid pentru a ajuta la ungerea articulațiilor. Când articulațiile fațetelor din coloana lombară încep să degenereze, acest fluid se poate acumula în încercarea de a proteja articulația. La unii pacienți, cantități mici de fluid scapă din capsula articulară, dar rămân în sinoviu, creând o proeminență asemănătoare sacului. Aceste chisturi nu se află sub presiune extraordinară și, chiar dacă sunt destul de mari, cauzează rareori probleme neurologice sau cauda equina (pierderea funcției intestinale sau a vezicii urinare).
Mulți pacienți mai în vârstă au chisturi sinoviale la nivelul coloanei vertebrale lombare, dar nu au simptome. Ocazional, cu toate acestea, aceste chisturi pot provoca dureri în partea inferioară a spatelui care se deplasează pe picioare. Durerea este ameliorată atunci când stai, deoarece această poziție lărgește canalul spinal și ameliorează presiunea asupra nervilor.
Cum sunt diagnosticate chisturile sinoviale?
Un chist sinovial poate fi observat pe un RMN. Razele X trebuie de asemenea efectuate pentru a determina gradul de degenerare a articulațiilor fațete și pentru a evalua orice alte afecțiuni ale coloanei vertebrale care pot provoca instabilitate, cum ar fi spondilolisteza (atunci când o vertebră alunecă în fața alteia).
Cum sunt tratate aceste chisturi?
Dacă chisturile nu provoacă niciun simptom, nu este nevoie de tratament, cu excepția observației. Dacă pacientul se confruntă cu un disconfort ușor, poate fi recomandat să restricționați pur și simplu acele activități care sunt cele mai incomode. Medicamentele de calmare a durerii, injecțiile și alte opțiuni conservatoare de calmare a durerii, cum ar fi terapia fizică sau chiropractica pot fi de asemenea de ajutor în ameliorarea durerii. Cu toate acestea, dacă durerea pacientului este severă, cronică și interferează cu activitățile sale de zi cu zi, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Tehnicile chirurgicale ale coloanei vertebrale minim invazive pot fi utilizate pentru a trata chisturile sinoviale. Aceste proceduri pot fi realizate folosind tehnici minim invazive și au un timp de recuperare relativ scurt. Cu toate acestea, există posibilitatea ca chisturile să se poată re-forma. O altă opțiune este îndepărtarea chistului și topirea articulației pentru a vă asigura că chisturile nu se vor întoarce. Aceasta este o procedură mai invazivă, cu un timp de recuperare mai lung. Deoarece fiecare pacient este diferit, este esențială o consultare cu un specialist cu coloanei vertebrale.
