Cum ajut fiica de 12 ani a cărei mamă este psihotică?

Jan este un prieten de 12 ani al fiicei noastre. Cunoaștem familia lui Jan de 8 ani. Mama, Helen, este o mamă singură, cu singura custodie a lui Jan. Helen este o mamă iubitoare care are grijă de Jan și de ea însăși în cele mai multe privințe, în viața de zi cu zi.

Nu am cunoscut adâncurile paranoiei lui Helen până de curând, deoarece ea se prezintă ca fiind foarte normală de cele mai multe ori. A fost întotdeauna suspectă că fosta ei o urmărește cibernetic și o exploatează sexual online, și alte lucruri, dar acum vedem că l-a implicat pe Jan în amăgirile ei, făcându-și dușul în întuneric, de teama de a nu fi înregistrat pe videoclip, pentru exemplu. Helen crede, de asemenea, că este drogată.

Jan este extrem de protector față de mama ei și devine foarte reactiv și supărat când cineva îi vorbește despre faptul că mama ei este bolnavă și are nevoie de ajutor. Helen, conform fostului ei, cu care am vorbit, nu și-a recunoscut niciodată problema sau a primit ajutor pentru asta. Eu și soțul meu suntem acum obiecte ale paranoiei lui Jan, deoarece ea crede că am drogat-o.

Dar vrea totuși ca fiica noastră să aibă contact cu fiica ei, deoarece aceștia sunt prieteni buni și Jan nu are mulți prieteni în acest moment.

Jan pare să se descurce bine, dar suntem îngrijorați pentru bunăstarea ei, deoarece această situație îi dăunează din punct de vedere emoțional. Totuși, ne temem că apelarea la CPS ar putea fi și mai dăunătoare, dacă îi separăm pe cei doi și faptul că Helen nu este un pericol pentru sine sau pentru alții, așa că nu poate fi forțat să primească tratament.

În mod ideal, am spera că Helen ar putea fi convinsă să primească tratament și Anna ar putea fi în terapie. Dar nu avem nicio idee cum să ajutăm. Anna a fost întorsă împotriva tatălui ei de Helen, dar a restabilit încet contactul, iar Helen pare a fi în regulă, iar ei au crescut o cantitate limitată de contacte, în ciuda paranoiei sale despre el. El vrea să ajute, dar a adoptat o abordare prudentă.

Aveți vreun sfat despre cum putem susține cel mai bine această familie?

Răspuns de Kristina Randle, dr., LCSW în data de 06.06.2019

A.

Înțeleg și apreciez ezitarea dvs. de a o raporta, dar v-aș sfătui să aruncați atenție vântului. Helen pare să se confrunte cu simptome semnificative de psihoză care implică acum fiica ei. Faptul că Jan este extrem de sensibil la orice afirmație negativă despre mama ei înseamnă că este puțin probabil să dezvăluie prea multe despre ceea ce se întâmplă în casă. S-ar putea să existe multe alte lucruri despre care nu știți, care sunt la fel de îngrijorătoare sau poate mai rele.

În general vorbind, persoanele cu tulburări psihotice, angajate în tratament, nu sunt periculoase. Acest lucru se datorează faptului că simptomele lor sunt tratate și gestionate. Persoanele care doresc să se supună tratamentului recunosc, de asemenea, că au o boală. În lumea clinică, persoanele care își recunosc tulburarea și sunt dispuse să accepte tratamentul sunt descrise ca având o perspectivă asupra bolii lor.

Perspectiva este un element important în tratamentul psihozei. Persoanele cărora le lipsește o perspectivă asupra bolii lor de obicei nu vor accepta tratament și, prin urmare, sunt mai predispuse să aibă episoade psihotice. Oamenii care sunt psihotici pot fi, din greșeală, periculoși pentru ei înșiși sau pentru ceilalți. Asta pentru că mintea lor este devastată de psihoză. Îi păcălește mintea să creadă că ceva este adevărat atunci când, de fapt, nu este adevărat.

După cum ați menționat și ea, ea nu primește tratament și refuză să facă acest lucru. Asta ar sugera că îi lipsește o perspectivă asupra bolii sale. Crește și mai mult posibilitatea ca ea să acționeze periculos într-un efort de a se proteja pe ea și pe fiica ei împotriva amenințărilor percepute.

Persoanele psihotice activ sunt cele mai periculoase atunci când refuză tratamentul și cred că riscă să fie vătămate. Aceasta pare a fi situația pe care ați prezentat-o ​​aici. Există ocazii în care lovesc preventiv mai întâi într-un efort de a se proteja împotriva pericolelor percepute.

Gandeste-te la asta. Dacă ați crede că dumneavoastră sau fiica dvs. sunteți drogat și urmărit, nu ați încerca să vă protejați? Majoritatea oamenilor ar face-o. Pentru persoanele care le experimentează, iluziile și halucinațiile se simt foarte reale. Incapacitatea lor de a discerne adevărul de iluzie este esența psihozei.

Familia Helen ar trebui să o încurajeze să caute tratament. Dacă nu dorește și există dovezi că fiica ei ar putea fi în pericol, atunci revine persoanelor care știu situația să-și raporteze preocupările fie autorităților, fie serviciilor de protecție a copilului. Serviciile de protecție a copiilor vor lua raportul și vor lua o decizie cu privire la necesitatea sau nu a unei investigații suplimentare. Sunt instruiți pentru a lua aceste tipuri de decizii și ar trebui să vă simțiți încrezători în capacitatea lor de a face acest lucru.

În comunitate poate exista și un centru local de criză de sănătate mintală. Puteți suna și le puteți cere sfaturi. Raportați-vă îngrijorările. Ei pot merge la casă și pot investiga situația. Scopul lor va fi să se asigure că toată lumea din casă este în siguranță.

Aceasta este o situație complicată. O parte din ceea ce face psihoză atât de dificilă de tratat este factorul de perspectivă pe care l-am descris mai sus. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu tulburări psihotice nu recunosc că sunt bolnavi și astfel refuză tratamentul. Incapacitatea lor de a-și recunoaște boala este de fapt un simptom al bolii lor. Se numește anosognozie. Această afecțiune îi împiedică pe oameni să recunoască faptul că sunt bolnavi și astfel le inhibă capacitatea de a beneficia de tratament. Uneori, persoanele cu tulburări psihotice severe sunt supuse unui tratament forțat în efortul de a-i ajuta să se recupereze, dar și de a se proteja pe ei înșiși și pe ceilalți. Aceasta poate fi sau nu una dintre acele ocazii.

V-aș încuraja să faceți raportul către serviciile de protecție a copilului sau către echipa de criză de sănătate mintală. Helen probabil că nu va ști niciodată că tu ai făcut apelul.

De asemenea, ar putea fi necesar să vă limitați interacțiunile cu familia lor până la rezolvarea acestei probleme. Faptul că Helen te-a încorporat în iluziile ei te-ar putea pune în pericol să fii vătămată. S-ar putea să credeți că sună alarmant, dar am studiat cazuri în care indivizii, în mijlocul psihozei, dăunează oamenilor despre care sunt convinși că sunt o amenințare pentru ei. Se întâmplă mai mult decât ți-ai putea da seama.

Psihoza netratată, asociată cu paranoia și convingerea că alții vor să vă aducă, este o rețetă pentru un potențial pericol grav. Trebuie să-ți protejezi familia și tânărul ian. Ea iubește și vrea să-și protejeze mama, dar poate fi, de asemenea, expusă riscului de a fi rănită din greșeală de mama ei.

Sper că acest lucru vă va ajuta să știți cum să procedați. Scrieți din nou dacă aveți întrebări suplimentare. Vă rugăm să aveți grijă și să rămâneți în siguranță.

Dr. Kristina Randle