Barierele de sinucidere sunt eficiente

Sinuciderea este unul dintre acele acțiuni iraționale care este încă neînțeleasă și stigmatizată, chiar și în rândul persoanelor care altfel sunt în regulă cu problemele de sănătate mintală. Majoritatea oamenilor încă nu înțeleg cum cineva s-ar putea simți vreodată atât de descurajat și deprimat încât ar vrea să-și pună capăt propriilor vieți. De asemenea, bănuiesc că, la un moment dat sau altul, o minoritate semnificativă de oameni s-au gândit la sinucidere, chiar dacă doar în treacăt.

Revista New York Times a avut un articol în weekendul trecut despre o abordare diferită a sinuciderii. În loc să caute doar să ajute la tratarea persoanelor cu cel mai mare risc de sinucidere (de exemplu, persoanele care suferă de depresie), oficialii din domeniul sănătății publice se uită și la mijloacele comune în care se comite sinuciderea.

Unul dintre aceste mijloace comune este sărind de pe un pod. Și una dintre cele mai ușoare preveniri de a sări de pe un pod este un gard simplu, ieftin. Am scris anterior despre modul în care credem că podurile ar trebui să fie dovedite împotriva sinuciderii și că o viață umană merită mai mult decât o vedere ușor obstrucționată.

Oponenții la gardurile de pe poduri (cunoscute ca „barieră împotriva suicidului” în aceste discuții) citează credința că oamenii vor găsi doar o altă modalitate de a se sinucide. Și totuși, toate datele de cercetare pe care le avem sugerează că, pentru marea majoritate a oamenilor, acest lucru este pur și simplu neadevărat. Este una dintre acele credințe false repetate care nu are niciun fel de suport pentru datele reale.

Asta pentru că sinuciderea este o act irațional, dar oamenii se angajează în discuții despre oameni care sunt temporar sinucigași ca și cum ar fi luat decizii și alegeri raționale. „Hei, dacă vor găsi un gard pe podul nostru, vor pleca acasă și se vor împușca singuri”, este unul dintre abținerea obișnuită a adversarilor. Din fericire pentru majoritatea oamenilor, acest lucru nu este cazul. Oamenii aleg mijloace foarte specifice pentru a-și pune capăt vieții și, în general, nu trec de la o metodă la alta. Și majoritatea nu găsesc alte metode.

Richard Seiden, profesor emerit și psiholog la Universitatea din California, a publicat un studiu care arată că marea majoritate a persoanelor cărora le este interzis să sară de pe un pod nu continuă să se sinucidă:

La sfârșitul anilor 1970, Seiden și-a propus să testeze noțiunea de inevitabilitate în sărind sinuciderile. Obținând o listă a Departamentului de Poliție cu toți potențialii săritori cărora li s-a împiedicat să sară de pe Poarta de Aur între 1937 și 1971 - un total uimitor de 515 indivizi - a ridicat cu atenție înregistrările certificatelor de deces pentru a vedea câte au „completat” ulterior. Raportul său, „Unde sunt acum?” (PDF) rămâne un punct de reper în studiul sinuciderii, deoarece ceea ce a constatat a fost că doar 6% dintre cei care au ieșit de pe pod au continuat să se sinucidă.

El a publicat, de asemenea, un articol revoluționar (Seiden & Spence, 1982) care analizează ratele de sinucidere dintre cele două poduri din San Francisco, Golden Gate și Oakland Bay Bridge și nu a fost surprins să afle că Golden Gate este un magnet de sinucidere mai popular. Unul în care peste 2.000 de oameni au sărit la moarte de la deschiderea sa în 1937.

Aveți nevoie de mai multe dovezi? Un alt studiu realizat în Anglia a constatat, de asemenea, o reducere semnificativă a sinuciderilor (mai mult de 50%) după ce a fost instalat un gard pe podul local (Bennewith et al., 2007). La fel de important, ei nu au găsit nici o dovadă a creșterii săriturilor din alte situri din regiunea geografică datorită ridicării gardurilor.

Acum, în ciuda acestor dovezi, adversarii încă sugerează că oamenii pur și simplu merg pe alte mijloace. Din nou, presupunând că oamenii acționează și gândesc rațional. Ceea ce nu sunt (duh!):

„Cu riscul de a declara ceea ce este evident”, a spus Seiden, „oamenii care încearcă să se sinucidă nu gândesc clar. S-ar putea să aibă un plan A, dar nu există un plan B. Se fixează. Ei nu spun: „Ei bine, nu pot sări, așa că acum mă duc să trag singur.” Și această fixare se extinde la orice metodă au ales. Ei decid că vor sări dintr-un anumit loc de pe un anumit pod, sau poate decid că atunci când ajung acolo, dar dacă descoperă că podul este închis pentru renovări sau balustrada este mai mare decât credeau, majoritatea nu Nu căuta în jur un alt loc unde să o faci. Pur și simplu se retrag. ”

Acum, deși nu putem preveni toate sinuciderile, putem face din anumite tipuri de sinucidere un lucru din trecut. Într-un studiu despre sinucidere din New York City (Gross et al., 2007), de exemplu, cercetătorii au descoperit că aproape un sfert din toate sinuciderile de succes provin din sărituri dintr-o structură înaltă, cum ar fi un pod. Un gard simplu și înalt ar elimina marea majoritate a tuturor acestor sinucideri săritoare peste noapte. Ar fi mai eficient decât interzicerea armelor, cuțitelor, bazinelor și căzilor (înecarea) sau a drogurilor, deoarece este a doua metodă de sinucidere cea mai utilizată în acest studiu (în spatele suspendării și asfixierii).

„Cu cât poți arunca mai multe obstacole, cu atât îl îndepărtezi mai mult de a fi un act impulsiv. Și odată ce ai făcut asta, scoți mulți oameni din joc. Dacă te uiți la modul în care oamenii se confruntă cu probleme, este de obicei pentru că acționează impulsiv, nu au gândit bine lucrurile ", a remarcat Matthew Miller, directorul asociat al Centrului de cercetare a controlului leziunilor, în New York Times articol. Timp. De asta au nevoie majoritatea oamenilor care gândesc irațional. Și asta oferă o barieră de sinucidere.

Această percepție greșită conform căreia nu putem opri oamenii să se rănească este falsă - datele cercetărilor arată că putem. Deoarece sinuciderea este adesea un act irațional, în momentul de față, barierele simple sunt extrem de eficiente pentru a ajuta o persoană să facă alegerea de a trăi o altă zi până când criza a trecut.

Vestea bună este că Golden Gate Bridge District merge mai departe cu munca sa de a alege un design adecvat pentru o barieră de sinucidere pe cel mai mare pod de destinație de sinucidere din lume. Deși în niciun caz nu este un „lucru sigur”, este bine că își continuă progresul spre a face podul rezistent la sinucidere. Puteți vizualiza cele 5 modele aici, dintre care 4 sunt garduri (îmi place deschiderea celui de-al treilea gard) și unul dintre care este o plasă. Netul este probabil opțiunea care oferă cea mai mică interferență cu estetica podului, dar nu văd cum ar împiedica pe cineva să urce pur și simplu din el și să-și continue călătoria descendentă.

Între timp, încă 10 persoane au murit de la Golden Gate Bridge până acum în acest an. Mai multe zeci vor muri înainte ca un design să fie selectat, banii strânși și bariera construită.

Această abordare de tip „band-aid”, așa cum se menționează în New York Times articol, este relativ nou în sectorul sănătății publice și pe care îl susținem. Deși nu putem elimina toate metodele de sinucidere și oamenii se vor sinucide întotdeauna, putem adopta o abordare de bun simț și putem lucra pentru a reduce unele dintre metodele mai populare și mai ușor de remediat.

Referințe:

Bennewith, O., Nowers, M. & Gunnell, D. (2007). Efectul barierelor asupra podului suspendat Clifton, Anglia, asupra modelelor locale de sinucidere: implicații pentru prevenire. British Journal of Psychiatry, 190 (3), 266-267.

Gross, C. și colab. (2007). Turism sinucigaș în Manhattan, New York, 1999-2004. Journal of Urban Health, 11 (1), 1-11.

Seiden, R.H. (1978). Unde sunt ei acum? Un studiu de urmărire a tentativilor de sinucidere de pe Golden Gate Bridge. Suicid și comportament care amenință viața, 8 (4), 1-13.

Seiden, R.H. și Spence, M.C. (1982). O poveste despre două poduri: incidența comparativă a sinuciderilor pe Golden Gate și San Francisco-Oakland Bay Bridges. Crisis: Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention, 3 (1), 32-40.