Încă am dureri de spate! Acum ce?

Este cunoscut următorul? V-ați rănit spatele în urmă cu ceva timp. Ați mers la medic și inițial au fost prescrise anumite medicamente și unele terapii fizice. Kinetoterapia fie nu a ajutat prea mult, sau, de fapt, v-a înrăutățit. După câteva săptămâni până la câteva luni de încercare a terapiei fizice, aveți teste suplimentare, inclusiv radiografii sau poate o scanare RMN. După aceste teste, este posibil să fi fost referit pentru unele injecții speciale de steroizi în spatele cărora aveți cel puțin trei. Este posibil ca acestea să fi ajutat temporar, dar nu au rezolvat în mod semnificativ durerea severă pe care o suferiți. În cele din urmă, ați suferit o intervenție chirurgicală. Apoi, după o perioadă de reabilitare, este posibil să fi simțit unele îmbunătățiri, în special dacă ai avut dureri la nivelul piciorului. Cu toate acestea, continuați să aveți dureri semnificative la nivelul spatelui inferior. Până în acest moment au trecut multe luni și nu sunteți în stare să faceți lucrurile care vă plac și poate nu ați putut reveni la serviciu. Încercați acum multe medicamente diferite, inclusiv medicamente care conțin opiacee. Ai fost să vezi mulți medici, dar ceea ce îți spun este că nu pot face multe pentru tine și ceea ce trebuie să faci este să înveți să trăiești cu durerea ta.

Ai fi un individ rar, într-adevăr, dacă nu ai fi oarecum frustrat, furios și chiar deprimat în acest moment. Dacă sunteți cunoscut, vă rugăm să citiți mai departe, deoarece pot exista unele lucruri care vă pot ajuta. Durerea de spate cronică poate fi o provocare de tratat, dar aveți opțiuni. Pentru a vă ajuta să aflați despre aceste opțiuni, puteți lua Quizul nostru pentru tratamente pentru durere cronică .

Abordare multidisciplinară
Primul lucru pe care l-aș sugera este să nu mai căutați o soluție. Nu sunt facetos. Despre ce vorbesc este atunci când te încadrezi în situația nefericită de a suferi de dureri cronice de spate, am descoperit că nu există o singură soluție a problemei. În schimb, trebuie utilizate mai multe intervenții pentru a vă îmbunătăți starea. Aceasta este denumită o abordare „multidisciplinară”. Adesea, o combinație de tratamente diferite poate ajuta chiar dacă unele dintre aceste tratamente au fost încercate înainte, dar nu în aceeași combinație. Acest punct nu poate fi suficient de subliniat.

Înțelegerea durerii
Un alt pas foarte important spre îmbunătățirea este să înțelegem ce este durerea. Majoritatea dintre noi, inclusiv profesioniștii din domeniul sănătății, avem o vedere foarte simplistă a ceea ce este durerea. Durerea pentru noi înseamnă că există ceva care a fost deteriorat sau este pe cale să fie deteriorat.

Un sfârșit nervos specializat simte această durere și trimite un mesaj către măduva spinării și până la creierul nostru, unde vom realiza apoi durerea. Până la urmă, nu este motivul pentru care avem nevoie de durere? Pentru a putea spune când ne rănim pe noi înșine sau când suntem pe cale să ne rănim. Cu toate acestea, această perspectivă simplistă a durerii nu explică de ce - atunci când medicul dumneavoastră v-a spus că nu este nimic care să găsească greșit - și intervenția chirurgicală a înlăturat ceea ce a provocat pagube - și sunteți cu toții vindecați și - totuși sunteți încă ai durere

Durere și Neurotransmițători
Această viziune a durerii nu explică, de asemenea, de ce atunci când suntem frustrați sau supărați durerea noastră pare să fie mult mai gravă. Iar atunci când suntem distrași, cum ar fi să vizionăm un film sau să ne ocupăm de o conversație bună, durerea noastră poate fi ceva mai mică. A apărut un nou concept al durerii care poate explica aceste lucruri. Acest concept se bazează pe faptul că există substanțe chimice naturale utilizate de sistemul nostru nervos pentru a transmite mesaje de durere. Aceste lucruri se numesc „neurotransmițători” și există multe tipuri diferite. Unele dintre aceste neurotransmițători, cum ar fi endorfinele, despre care poate ați auzit, pot ajuta la scăderea durerii. Există și alți neurotransmițători care pot crește durerea.

O teorie în ceea ce privește durerea cronică este aceea că sistemul nervos are un dezechilibru al acestor neurotransmițători care apar în mod natural. Cele care ajută la scăderea durerii nu par să funcționeze la fel de bine ---, iar cele care cresc durerea par să funcționeze în exces. Este aproape ca și cum un comutator chimic a fost pornit, care nu se oprește. În aceste situații, mesajul de durere trimis nu înseamnă că ceva este deteriorat sau este pe cale să fie deteriorat. Prin urmare, nu este un mesaj util pentru noi și sistemul nu funcționează așa cum trebuie.

Sau vă puteți găsi într-o situație în care aveți un proces de boală, cum ar fi artrita degenerativă, care continuă să trimiteți mesaje de durere. Totuși, aceste mesaje de durere nu sunt utile, deoarece nu putem face nimic în special despre artrită. Această teorie a durerii cronice fiind un dezechilibru al neurotransmițătorilor chimici va explica, de asemenea, cum starea noastră emoțională și comportamentele ne pot afecta durerea.

Efectele comportamentului și emoțiilor
Comportamentele noastre, precum și starea noastră emoțională schimbă chimia din sistemul nostru nervos, creșterea sau diminuarea durerii noastre. Cu acest nou concept, mult mai complex, despre ceea ce este durerea, putem înțelege apoi că există multe alte abordări care pot ajuta la gestionarea durerii cronice de care suferiți.

Intervenții complementare
Multe intervenții utile pot fi lucruri pe care nu le-am asocia cu tratamentul medical. Aceste lucruri sunt de asemenea denumite medicamente „complementare” și „alternative”. Prefer termenul „complementar”, deoarece implică intervenții multiple, care includ intervenții medicale tradiționale. Am considerat că aceasta este cea mai bună abordare pentru pacientul care suferă de durere cronică.

O combinație pe care o recomand adesea pentru pacienți este de a utiliza masaj blând pentru a reduce spasmele musculare dureroase. Pe lângă asta, tratamentele săptămânale de acupunctură par să ajute semnificativ la reducerea durerii.

Acupunctura este introducerea acelor sterile minuscule în piele, în anumite puncte, bazate pe unele principii din medicina chineză. În medicina chineză, acupunctura este folosită pentru a crea un echilibru al unei forțe energetice numită Chi (pronunțată „chee”) în interiorul corpului. Din punct de vedere științific, s-a demonstrat că modifică acei neurotransmițători care apar în mod natural, despre care am vorbit.

În plus față de masaj și acupunctură, unele terapii blânde bazate pe mișcare sunt adesea eficiente. De multe ori durerea ta poate fi atât de rea încât exercițiul tradițional doar o agravează. Cu toate acestea, știm că exercițiile fizice sunt foarte benefice în scăderea durerii, deoarece schimbă și acei neurotransmițători.

O modalitate bună de a face un exercițiu blând este să utilizați tehnici precum Tai Chi, Yoga sau Pilates. Tai Chi se bazează, de asemenea, pe principiile medicinei chineze și folosește mișcări ritmice lente pentru a crește rezistența, echilibrul, rezistența și mobilitatea. Yoga utilizează tehnici de respirație și relaxare pentru a crește, de asemenea, mobilitatea și rezistența. Pilates este o tehnică foarte populară în rândul dansatorilor, care pare a fi deosebit de eficientă pentru persoanele cu dureri de spate inferioare. Este, de asemenea, o combinație de întărire blândă și întindere, care ajută în special la întărirea spatelui inferior și a musculaturii abdominale.

Consecințele emoționale ale durerii
Pe lângă abordarea componentelor fizice ale durerii, este important să nu treci cu vederea consecințele emoționale ale durerii cronice. Furia, frustrarea și depresia îți vor modifica neurochimia pentru a-ți crește efectiv durerea. Cu toate acestea, cu o combinație de meditație, tehnici de respirație și consiliere psihologică pentru a învăța strategiile de coping, aceste consecințe emoționale pot fi tratate în mod eficient.

Pentru unii dintre pacienții mei, chiar recomand lucrurile cum ar fi terapia cu umor sau mă asigur că fac ceva zilnic că le place, cum ar fi dansul. Aceste lucruri sunt de fapt foarte accesibile. Puteți viziona ceva amuzant la televizor, puteți închiria un film amuzant sau puteți citi ceva plin de umor. De asemenea, este simplu să asculți muzică și să te deplasezi ușor la muzică, chiar dacă este într-o poziție așezată. Destul de interesant, aceste lucruri au fost studiate și s-a dovedit că schimbă și acei neurotransmițători într-un mod pozitiv pentru a ajuta la scăderea durerii.

Mă simt mai bine
O combinație a acestor intervenții cu intervenții mai tradiționale poate să nu vă elimine complet durerea, cu toate că mulți pacienți cu dureri cronice constată că se simt destul de bine și atunci sunt capabili să fie mai activi, să facă lucrurile care le place și să se bucure de viața lor. Cu alte cuvinte, ei învață să trăiască cu durerea lor.