Antibioticul comun ameliorează anxietatea și mărește atenția la pacienții cu sindrom X fragil
X fragil este cel mai frecvent tip moștenit de insuficiență mintală. O treime din toți copiii cu acest sindrom vor dezvolta autism și aproximativ cinci la sută dintre copiii cu tulburare a spectrului autist au X fragil. Se estimează că fragilul X afectează 1 din 3.600 de bărbați și 1 din 4.000 de femei.
Sindromul se prezintă într-o varietate de dizabilități, de la tulburări de învățare până la tulburări intelectuale ușoare până la severe (retard mental), precum și în probleme emoționale și comportamentale. De asemenea, poate include anumite caracteristici fizice, cum ar fi urechile mai mari sau articulațiile degetelor mai flexibile, cu simptome de obicei mai severe la băieți.
Pentru studiu, un total de 53 de participanți (trei dintre aceștia au renunțat după câteva zile din cauza efectelor secundare), cu vârste cuprinse între 4 luni și 25 de ani, au luat minociclină între două săptămâni și 20 de luni, cu doze de 25 până la 200 miligrame pe zi. Părinții au înregistrat răspunsurile generale ale copiilor lor la droguri.
După ce participanții au fost tratați cu minociclină timp de trei luni în medie, părinții au raportat îmbunătățiri în utilizarea limbajului, a nivelului de atenție și a comportamentului copiilor, toate având în general efecte secundare ușoare. Rezultatele au inclus următoarele: Cincizeci și patru la sută au raportat îmbunătățiri în utilizarea limbii, 50 la sută au raportat o îmbunătățire a atenției, 44 la sută au raportat o îmbunătățire a comunicării sociale și 30 la sută au raportat o scădere a nivelurilor de anxietate. Majoritatea părinților au spus că copiii lor au avut efecte secundare ușoare, cum ar fi un stomac deranjat.
În rapoarte anecdotice, unii părinți au spus că copiii lor „devin mai conversaționali, mai articulați și mai vorbăreți”. Părinții au raportat, de asemenea, că copiii lor erau mai concentrați și „aveau mai multă atenție atunci când se jucau, făceau temele sau participau la o altă activitate”.
Echipa consideră că studiul este foarte promițător. Rezultatele au condus la un studiu clinic controlat cu placebo pentru tratarea persoanelor cu X fragil cu minociclină, finanțat de Fundația Națională Fragile X.
„Acest sondaj preliminar a demonstrat îmbunătățiri la participanți, cu toate acestea, este necesar un studiu clinic controlat pentru a compara eficacitatea tratamentului pacienților cu minociclină cu tratamentul cu placebo”, a spus Randi Hagerman, președinte Fragile X Endowed, director medical al UC-Davis MIND Institute și unul dintre cei mai mari experți mondiali în sindromul X fragil.
Minociclina este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru acneea adolescenților și este în uz din anii 1960. S-a constatat că medicamentul are acțiuni neuroprotectoare și s-a dovedit că îmbunătățește bolile neurodegenerative, cum ar fi Parkinson și Huntington, în studiile pe animale.
Interesul pentru utilizarea acestuia la pacienții umani cu X fragil a crescut atunci când un studiu din 2009 a raportat că minociclina a îmbunătățit cunoașterea la șoareci proiectați genetic pentru a avea X fragil. Autorul principal al acestui studiu a fost Iryna M. Ethell de la Universitatea din California-Riverside, care este, de asemenea, un autor alături de Hagerman al cercetării actuale.
Echipa lui Ethell din 2009 a descoperit că minociclina scade nivelurile de matrice metaloproteinază 9 (MMP9), o enzimă ale cărei niveluri și activitate sunt supraabundante la șoarecele X fragil. MMP9 inhibă dezvoltarea spinilor dendritici, proiecții mici de tip ciupercă la capetele sinapselor care permit comunicarea celulelor neuronale. Scăderea nivelului de MMP9 întărește coloanele dendritice și îmbunătățește circuitele de comunicare din creier.
„Este foarte interesant să vezi aplicații de genul acesta de cercetare a modelului nostru de șoarece”, a spus Ethell.
Studiul a fost realizat în colaborare cu autorul principal Agustini Utari, coleg la Institutul UC-Davis MIND de la Centrul pentru Cercetări Biomedice, Universitatea Diponegoro, Indonezia, unde prevalența sindromului X fragil pare să fie ridicată.
„Sunt foarte încântat de oportunitatea de a aduce un studiu al minociclinei și X fragil în Indonezia”, a spus Utari.
Alți autori ai studiului includ Weerasak Chonchaiya, Susan M. Rivera și Andrea Schneider de la UC-Davis MIND Institute; Sultana M.H. Faradz de la Centrul pentru Cercetări Biomedice, Universitatea Diponegoro, Indonezia; și Danh V. Nguyen, Departamentul de Științe ale Sănătății Publice, UC-Davis.
„Tratamentul minociclinei la pacienții cu sindromul X fragil și explorarea măsurilor de rezultat” este publicat în numărul din septembrie 2010 alJurnalul american al dizabilităților intelectuale și de dezvoltare.
UC Davis Mind Institute
