Rata mortalității se dublează la pacienții cu inimă depresivă

Potrivit unui nou studiu, persoanele cărora le este diagnosticată boala coronariană și care dezvoltă depresie se confruntă cu un risc de deces de două ori mai mare decât pacienții cu inimă fără depresie.

Riscul crescut de deces din orice cauză este valabil indiferent dacă depresia urmează imediat diagnosticul bolilor de inimă sau apare chiar și ani mai târziu, potrivit Heidi May, Ph.D., un epidemiolog cardiovascular la Intermountain Medical Center Heart Institute din Salt Lake City și autorul principal al studiului.

Constatările studiului subliniază importanța screeningului și tratării depresiei chiar și la ani după ce cineva este diagnosticat cu boli de inimă, a menționat ea.

Cercetătorii au descoperit că depresia bolii post-coronare a fost cel mai mare predictor al morții și a rămas așa chiar și după ce au controlat pentru alți factori.

„Indiferent cât de lungă sau cât de scurtă a fost, pacienții s-au dovedit a avea de două ori riscul de a muri comparativ cu cei care nu au avut un diagnostic de urmărire a depresiei”, a spus May. „Depresia a fost cel mai puternic factor de risc pentru moarte, comparativ cu oricare alți factori de risc pe care i-am evaluat. Aceasta a inclus vârsta, insuficiența cardiacă, diabetul, hipertensiunea arterială, insuficiența renală sau atacul de cord sau accidentul vascular cerebral. ”

Pentru studiu, cercetătorii au studiat 24.138 de pacienți cărora li s-au efectuat angiografii care au stabilit că au boală coronariană. Pentru a detecta depresia ulterioară, cercetătorii au analizat codurile de diagnostic standardizate numite coduri de clasificare internațională a bolilor sau coduri ICD.

Pacienții cu depresie au fost, de asemenea, încadrați în subcategorii, în funcție de cât timp după diagnosticarea bolilor de inimă, depresia a fost identificată, potrivit cercetătorilor.

Potrivit lunii mai, majoritatea studiilor au analizat depresia într-un singur moment, cum ar fi în termen de 30 de zile de la un eveniment cardiac sau în momentul diagnosticării bolilor de inimă.

Doar o mână de studii au analizat de-a lungul unui an, să nu mai vorbim de ani, cum ar fi acest studiu, care a urmărit pacienții în medie 10 ani după diagnosticul de boală coronariană pentru a vedea dacă au fost diagnosticați vreodată cu depresie, a spus ea. .

Conform concluziilor studiului, 15 la sută sau 2.646 de pacienți au fost diagnosticați cu depresie la un moment dat în timpul urmăririi. Dintre aceștia, 27 la sută au fost diagnosticați în decurs de un an de la evenimentul lor cardiac, 24 la sută între unul și trei ani, aproape 15 la sută între trei și cinci ani și aproape 37 la sută cel puțin cinci ani după un eveniment de bază al bolii de inimă.

Noul studiu consolidează cercetările anterioare care investighează legătura dintre depresie, boli de inimă și riscuri crescute de deces. S-a demonstrat deja că persoanele cu boală coronariană nu trăiesc atâta timp cât colegii lor care nu au boli de inimă.

În timp ce speranța de viață a crescut cu terapii mai bune, intervenții chirurgicale și un tratament mai agresiv al factorilor de risc identificați, depresia a fost supusă unui control crescut ca factor de risc care ar putea face diferența, dacă este tratată corespunzător, subliniază cercetătorii.

„Am finalizat mai multe studii legate de depresie și ne uităm la această legătură de mai mulți ani”, a spus May. „Datele continuă să se bazeze pe ele însele, arătând că, dacă aveți boli de inimă și depresie și nu este tratat în mod adecvat în timp util, nu este un lucru bun pentru bunăstarea dumneavoastră pe termen lung.”

Cercetările au arătat, de asemenea, că relația este bidirecțională: depresia poate duce la rezultate mai slabe pentru persoanele cu boli de inimă, în timp ce prezența bolilor de inimă poate crește probabilitatea ca cineva să dezvolte depresie.

Cei cu depresie au fost semnificativ mai tineri și mai des femei, diabetici, diagnosticați anterior cu depresie și mai puțin probabil să fi prezentat un atac de cord comparativ cu cei care nu au avut depresie, conform concluziilor studiului.

Studiul nu a explicat motivul riscului crescut de deces, deși May a spus că o posibilitate este ca depresia să aibă un impact cât de atent își urmează pacienții planurile de tratament.

„Știm că persoanele cu depresie tind să fie mai puțin conforme cu medicația în medie și probabil, în general, nu urmează diete mai sănătoase sau regimuri de exerciții fizice”, a spus ea. „Au tendința de a face o treabă mai slabă de a face lucruri care sunt prescrise decât persoanele fără depresie. Asta cu siguranță nu înseamnă că ești deprimat, așa că vei fi mai puțin conform, dar, în general, ei tind să urmeze aceste comportamente ".

Ea a menționat, de asemenea, că modificările fiziologice apar în corp atunci când pacienții sunt diagnosticați cu depresie, ceea ce ar putea ajuta la explicarea legăturii.

Cercetătorii subliniază importanța screeningului continuu al depresiei pentru toți pacienții cu boli de inimă.

Pacientii care au depresie trebuie sa fie tratati pentru aceasta pentru a imbunatati nu numai riscurile lor pe termen lung, dar si calitatea vietii lor, a spus May.

„Sper că mâncarea de luat masa este următoarea: nu contează cât timp a trecut de când pacientul a fost diagnosticat cu boală coronariană. Trebuie să se continue screeningul pentru depresie. După un an, nu înseamnă că au ieșit din pădure. Ar trebui să fie în desfășurare, la fel cum continuăm să măsurăm lucruri precum colesterolul LDL. ”

Cercetarea, unul dintre numeroasele studii pentru a explora legătura dintre bolile de inimă și dezvoltarea depresiei, realizată de cercetătorii de la Institutul Intermountain Medical Center Heart Institute, a fost publicată în European Heart Journal - Calitatea îngrijirii și rezultatele clinice.

Sursa: Centrul Medical Intermountain

Fotografie: