Anemie severă legată de leziuni cerebrale silențioase la copii

Copiii cu anemie severă, în special cei cu boală de celule falciforme, prezintă un risc semnificativ mai mare de accidente vasculare cerebrale silențioase, care nu prezintă simptome imediate, dar creează deficiențe cognitive și de învățare pe termen lung, potrivit cercetărilor prezentate la Conferința internațională de accident vascular cerebral din 2011 a American Stroke Association.

De fapt, o pătrime până la o treime dintre copiii cu boală de celule secera prezintă dovezi ale accidentelor vasculare cerebrale silențioase în creier, potrivit Michael M. Dowling, MD, Ph.D., autor principal al studiului și profesor asistent de pediatrie și neurologie la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center din Dallas.

„Aceștia sunt copii cu vârste cuprinse între 5 și 10 ani, care au creiere care arată ca creierul copiilor de 80 de ani”, a spus Dowling. „Aceste accidente vasculare cerebrale sunt numite„ tăcute ”, deoarece nu vă determină să fiți slabi pe o parte sau să aveți simptome neurologice evidente. Dar pot duce la performanțe academice slabe și tulburări cognitive severe. ”

$config[ads_text1] not found

Boala falciformă este o afecțiune a sângelui exprimată prin niveluri scăzute de hemoglobină, porțiunea celulelor roșii din sânge care conțin fier, care transportă oxigen; având hemoglobină scăzută provoacă anemie. În boala cu celule falciforme, celulele sanguine sunt deformate (în formă de seceră) și pot forma cheaguri periculoase sau pot bloca vasele de sânge.

Cercetătorii au emis ipoteza că anemia severă declanșează accidente vasculare cerebrale silențioase și că imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi capabilă să detecteze când se produce acest lucru. Au folosit RMN pe creierul a 52 de copii spitalizați, cu vârsta cuprinsă între 2 și 19 ani, cu concentrații de hemoglobină scăzând sub 5,5 g / dL.

Unii dintre acești copii au avut boală de celule falciforme, iar alții nu, dar au avut aceleași niveluri scăzute de hemoglobină. Copiii (fără boală de celule falciforme) pot dezvolta anemie din traume, intervenții chirurgicale, deficit de fier sau cancer, cum ar fi leucemia.

Aproximativ 20% dintre copiii cu boală de celule falciforme care se confruntau cu anemie acută au suferit accidente vasculare cerebrale tăcute. Cercetătorii au găsit, de asemenea, dovezi ale accidentelor vasculare cerebrale silențioase, deși nu la fel de des, la copiii cu anemie severă care nu aveau boală cu celule secerătoare.

$config[ads_text2] not found

„Acestea sunt leziuni cerebrale care trec neobservate de medici, cu excepția cazului în care copiii fac teste cu un RMN special”, a spus Dowling.

„Ne-am uitat la fiecare copil care a mers la spital pentru o perioadă de 30 de luni și am identificat aproximativ 400 de copii care au venit cu hemoglobină sub 5,5 g / dL. Acest lucru a reprezentat aproximativ 12 la sută din internările pentru boala de celule falciforme și aproximativ 1 la sută din totalul admiterilor la Centrul Medical pentru Copii. "

Constatările arată că copiii cu sau fără boală cu celule falciforme care au anemie severă pot suferi leziuni cerebrale nedetectate. Cercetătorii sugerează ca orice copil cu anemie severă să fie examinat cu atenție pentru a găsi dovezi ale unui accident vascular cerebral silențios.

Potrivit studiului, o mai bună recunoaștere și transfuzie în timp util pentru creșterea nivelului de hemoglobină poate preveni leziunile cerebrale permanente la copiii care suferă de accidente vasculare cerebrale silențioase.

Studiile viitoare ar trebui să examineze grupuri mai mari de copii pentru perioade mai lungi pentru a obține o mai bună înțelegere a anemiei severe la copii, a spus Dowling.

Sursa: American Heart Association