Militarii americani reduc stigmatul bolilor mintale, promovează tratamentul

Un studiu independent realizat de RAND Corporation descoperă că Departamentul Apărării din SUA a făcut progrese în reducerea stigmatizării asociate cu căutarea ajutorului pentru boli mintale.

Cu toate acestea, deși cultura care înconjoară afecțiuni precum depresia și tulburarea de stres posttraumatic s-a îmbunătățit, cercetătorii raportează că este necesară o muncă suplimentară.

În general, cercetătorii au descoperit că oficialii apărării au depus un efort concertat pentru a promova tratamentul ca modalitate de a reduce stigmatul.

Departamentul a lucrat, de asemenea, pentru a crea o schimbare culturală în care sănătatea mintală este discutată în contextul disponibilității și rezistenței și în care căutarea ajutorului este definită ca un semn de forță.

„Am găsit numeroase exemple despre modul în care armata încurajează membrii serviciului cu boli mintale să primească ajutor și tratament, dar am găsit și unele lacune”, a declarat Joie D. Acosta, Ph.D., autor principal al raportului și un om de știință comportamental la RAND, o organizație de cercetare nonprofit.

„De exemplu, am găsit limbaj în 12% din politicile militare relevante care caracterizează problemele de sănătate mintală într-o lumină negativă.

„În plus, stigmatul perceput în ceea ce privește obținerea ajutorului nu este singurul membru al serviciului de barieră cu care se confruntă”.

Acosta și colegii ei au fost rugați să inventarieze și să evalueze strategiile de reducere a stigmatizării în cadrul serviciilor militare și al Departamentului Apărării în ansamblu și să identifice punctele tari și lacunele care ar trebui soluționate.

Cercetătorii RAND au analizat literatura relevantă pe această temă și au realizat modele de micro-simulare a costurilor potențiale asociate cu stigmatizarea, inclusiv costurile legate de ciclism în și din tratament, pierderea productivității, încercările de sinucidere și decesele prin sinucidere.

De asemenea, au intervievat personalul programului și au convocat un grup de experți.

„Mulți experți cred că teama de stigmatizare poate împiedica militarii să caute ajutor pentru probleme de sănătate mintală”, a spus Acosta.

Studiul RAND nu a găsit o legătură bazată pe dovezi între stigmatul și rezultatele pe termen lung de a nu trata persoanele cu probleme de sănătate mintală, deși stigmatul poate avea o influență asupra succesului tratamentului.

Alte bariere, cum ar fi percepția că sprijinul din partea familiei și a prietenilor oferă o alternativă mai utilă la tratamentul profesional de sănătate mintală, influențează dacă o persoană solicită îngrijire.

„Reducerea acestei bariere la jumătate ar crește costurile tratamentului cu puțin sub trei milioane, dar ar duce la economii de peste nouă milioane în pierderea productivității și a altor costuri”, a spus Acosta.

„Cea mai mare problemă pe care trebuie să o abordeze Departamentul Apărării este tensiunea care există între nevoia unui comandament de a cunoaște starea de sănătate mintală a unui membru al serviciului și istoricul tratamentului și dreptul membrului serviciului la viața privată”, a spus Acosta.

Studiul recomandă ca un grup de lucru să evalueze ce tip de informații furnizorii de sănătate mintală ar trebui să partajeze cu comandanții și să dezvolte procese clare pentru aceste excepții.

Cercetătorii recomandă, de asemenea, ca armata SUA să exploreze intervenții care măresc direct rata membrilor serviciului care solicită tratament de sănătate mintală.

Aceștia avertizează că o concentrare prea îngustă - cum ar fi concentrarea asupra stigmatizării - poate limita alte intervenții potențiale care ar putea promova ajutorul.

Oficialii militari ar trebui, de asemenea, să ia în considerare abordările bazate pe dovezi pentru abilitarea membrilor serviciului cu probleme de sănătate mintală pentru a-și sprijini colegii care au nevoi de sănătate mintală.

„Preferințele membrilor serviciului pentru autogestionare pot fi o barieră cheie în calea obținerii ajutorului pentru probleme de sănătate mintală”, a spus Acosta.

Deci, ea și colegii ei recomandă armatei să dezvolte mecanisme alternative pentru administrarea tratamentului, cum ar fi instrumentele bazate pe internet.

De asemenea, armata ar trebui să definească mai bine când o problemă specifică de sănătate mintală ar interzice unui membru al serviciului anumite sarcini sau acțiuni; în prezent, un număr mare de politici sunt vagi.

"O mare parte din cercetarea stigmatizării se concentrează pe schizofrenie sau probleme generale de sănătate mintală, mai degrabă decât pe tulburarea de stres post-traumatic, anxietate sau depresie, care sunt tulburările care ar putea fi cele mai interesante pentru Departamentul Apărării", a spus Acosta.

Înțelegerea modului în care stigmatul diferă între aceste tulburări și dacă există convingeri diferite despre succesul tratamentului pentru aceste tulburări ar ajuta departamentul să vizeze mai bine eforturile de reducere a stigmatizării.

Sursa: RAND Corporation