Risc crescut de demență pentru pacienții care experimentează delir postoperator
Un nou studiu arată că pacienții vârstnici din punct de vedere cognitiv care suferă de delir după operație au de trei ori mai multe șanse să sufere tulburări cognitive permanente sau demență.
Potrivit cercetătorilor, delirul este frecvent la pacienții vârstnici spitalizați, afectând aproximativ 14 la 56 la sută dintre pacienți. Se manifestă frecvent ca o schimbare bruscă a comportamentului, pacienții suferind confuzie acută, neatenție, gândire dezorganizată și stare mentală fluctuantă.
Insuficiența cognitivă preexistentă sau demența la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale sunt recunoscute pe scară largă ca factori de risc pentru delirul postoperator, crescând probabilitatea și severitatea acestuia, notează cercetătorii.
Cu toate acestea, puține cercetări s-au concentrat asupra faptului dacă delirul însuși prezice sau chiar accelerează o scădere a demenței la pacienții care nu au prezentat semne anterioare de afectare cognitivă.
Noul studiu, publicat în British Journal of Anesthesia, sa concentrat asupra pacienților cu vârsta peste 65 de ani care au fost evaluați ca fiind normal din punct de vedere cognitiv înainte de operație.
Condus de profesorul Juraj Sprung de la Clinica Mayo din Minnesota, studiul pe 10 ani a inclus mai mult de 2.000 de pacienți cu vârsta peste 65 de ani înscriși la Studiul Mayo Clinic of Aging care au fost expuși anesteziei generale.
Starea lor cognitivă a fost evaluată în perioade regulate de 15 luni înainte și după operație prin teste neuropsihologice și evaluări clinice.
Din 2.014 pacienți, 1.667 au fost considerați normali cognitiv înainte de operație, potrivit cercetătorilor.
Dintre cei 1.152 de pacienți care s-au întors pentru evaluarea cognitivă de urmărire, 109 (9,5 la sută) au dezvoltat insuficiență cognitivă ușoară sau demență. Rezultatele studiului arată că cei care au suferit delir postoperator au fost de trei ori mai susceptibili de a fi diagnosticați ulterior cu declin cognitiv permanent sau demență.
În timp ce studiile anterioare au evidențiat declinul cognitiv la vârstnici în urma delirului postoperator, acest studiu a implicat o evaluare neuro-cognitivă detaliată care îi identifică pe cei cu abilități cognitive preoperatorii normale care continuă să dezvolte demență, au subliniat cercetătorii.
Cercetătorii cred că delirul postoperator ar putea fi un semn de avertizare a viitoarei tulburări cognitive permanente la pacienții care, în momentul intervenției chirurgicale, erau încă chiar peste pragul de înregistrare a declinului cognitiv.
Alternativ, delirul post-operatoriu ar putea produce el însuși leziuni, ceea ce accelerează traiectoria declinului în demență, au spus cercetătorii.
Cercetarile noastre arata ca delirul dupa interventie chirurgicala nu este doar dureros pentru pacienti si familiile lor, dar, de asemenea, poate fi un avertisment ca pacientii ar putea dezvolta ulterior dementa, a spus Sprung. „Nu știm încă dacă luarea de măsuri pentru prevenirea delirului postoperator ar putea ajuta și la prevenirea demenței, dar trebuie să aflăm”.
Sursa: Oxford University Press SUA
