Se estompează oportunitatea economică legată de creșterea deceselor de opioide

Închiderea uzinelor auto locale de asamblare poate duce la creșterea deceselor din cauza supradozajului cu opioide, potrivit unui nou studiu.

Cercetătorii de la Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania și Spitalul General din Massachusetts au declarat că descoperirile evidențiază posibilitatea erodării economice ca factor de stimulare a epidemiei naționale de opioide în curs de desfășurare.

Studiul, publicat în JAMA Medicină internă, se bazează, de asemenea, pe cercetările anterioare care leagă participarea în scădere la forța de muncă de consumul crescut de opioide din SUA, potrivit cercetătorilor.

„Evenimentele economice majore, cum ar fi închiderea plantelor, pot afecta viziunea unei persoane cu privire la modul în care ar putea fi viața sa în viitor. Aceste schimbări pot avea un efect profund asupra bunăstării mintale a unei persoane și, în consecință, ar putea influența riscul consumului de substanțe ", a declarat autorul principal Atheendar Venkataramani, MD, Ph.D., profesor asistent de etică medicală și politici de sănătate. „Descoperirile noastre confirmă intuiția generală conform căreia scăderea oportunității economice ar fi putut juca un rol semnificativ în stimularea crizei opioidelor”.

Studiul a examinat numărul deceselor legate de opioide din 1999 până în 2016 în 112 județe din apropierea principalelor fabrici de producție auto. Folosind o varietate de surse de date, echipa de cercetare a construit o bază de date cu toate uzinele de asamblare auto în funcțiune începând cu 1999, menționând locația fiecărei uzine și data închiderii, acolo unde este cazul. Apoi au identificat județe situate în zone de navetă care conțineau una sau mai multe dintre plantele care au închis.

Dintre județele de producție examinate, 29 au avut o închidere a fabricii în cursul perioadei de studiu de 17 ani. Rezultatele au arătat că, la cinci ani după închiderea plantelor, ratele de mortalitate prin supradozaj cu opioide în rândul adulților cu vârste cuprinse între 16 și 65 de ani în acele județe au fost cu 85 la sută mai mari decât se anticipase comparativ cu județele în care plantele au rămas deschise.

Grupul cu cea mai mare creștere a deceselor prin supradozaj cu opioide după închiderea uzinei auto a fost bărbații albi non-hispanici între 18 și 34 de ani, urmat de bărbații albi non-hispanici cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani. Creșteri ale ratei mortalității prin supradozaj cu opioide după închiderile au fost observate și pentru femeile albe mai tinere, neispanice.

În timp ce studiul arată o asociere „robustă și mare” între închiderea plantelor și supradozele fatale de opioide, cercetătorii observă că închiderile nu sunt singura cauză a crizei de opioide. Acestea indică alți factori, cum ar fi ratele de prescripție, care au fost în fruntea crizei la începutul anilor 2000.

Criza poate fi atribuită atât accesului la droguri, cât și forțelor care pot determina oamenii să le ia și alți opioizi, potrivit cercetătorilor.

În cazul în care accesul inițial poate fi explicat prin rate de prescriere excesive, care au fost într-un declin de zece ani din 2010, separarea cererii de opioide este mai complicată, adaugă ei.

„Rezultatele noastre sunt cele mai relevante pentru înrăutățirea tendințelor de sănătate a populației în regiunea industrială Midwest și Sud, regiuni care au cunoscut unele dintre cele mai mari creșteri ale deceselor de supradozaj cu opiacee și în care producția auto și alte industrii producătoare au fost mult timp semnificative din punct de vedere economic și cultural, ”A spus Venkataramani.

„În timp ce noi, în calitate de clinici, recunoaștem și luăm foarte în serios problema suprasolicitării, studiul nostru subliniază faptul că abordarea crizei de supradozaj cu opiacee într-un mod semnificativ necesită abordări concurente și complementare pentru diagnosticarea și tratarea tulburărilor de consum de substanțe în regiunile țărilor cele mai afectate de structurile economice structurale. Schimbare."

„Până când vom putea realiza schimbări structurale pentru a aborda factorii fundamentali ai crizei, există unele modificări ale sistemului de sănătate și ale politicilor de sănătate care pot fi puse în aplicare imediat”, a declarat autorul principal și conducătorul co-studiului Alexander Tsai, MD, profesor asociat psihiatrie la Spitalul General din Massachusetts și la Școala de Medicină Harvard.

"Este urgentă scăderea rapidă a pragului pentru accesarea tratamentului bazat pe dovezi pentru tulburările consumului de substanțe, de exemplu, la nivelul politicii de stat Medicaid și al gestionării utilizării plătitorilor privați".

Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania