Problemele sociale la adolescenți pot duce la tulburări de personalitate
Studiul examinează relația dintre trăsăturile borderline de tulburare de personalitate (BPD) și „hipermentalizarea” la adolescenți. Mentalizarea este inteligența socială care se referă la capacitatea de a deduce și atribui gânduri și sentimente pentru a înțelege și a prezice comportamentul altei persoane.
Dr. Carla Sharp, psiholog la Universitatea din Houston (UH) și cercetător principal, consideră că rezultatele datelor pot fi utilizate pentru intervenția timpurie, tratamentul și identificarea tulburării de personalitate limită (BPD) la adolescenți.
Aceasta include strategii de tratament îmbunătățite - cum ar fi punerea frânelor la „hipermentalizare” - și încurajarea unui pacient cu BPD să se țină de fapt.
„De ce cineva cu tulburare de personalitate limită este cheia unei mașini, dacă acest lucru nu va duce la consecințe bune? Ce o obligă să ia acea decizie? ” Spuse Sharp.
„Încerc să înțeleg dezvoltarea tulburării și ce se întâmplă în creier și ce se întâmplă în mintea acestor copii pe măsură ce se dezvoltă pentru a-i pune pe o traiectorie diferită în comparație cu colegii lor.
„Tulburarea de personalitate la limită este o afecțiune în care oamenii au modele pe termen lung de emoții instabile sau turbulente despre ei înșiși și despre ceilalți. Aceste experiențe interioare îi determină adesea să ia acțiuni impulsive și să aibă relații haotice.
„Criteriile pentru BPD includ: furie excesivă, instabilitate afectivă, un model clar de auto-vătămare pe parcursul a doi ani - arsură, tăiere, tentative de sinucidere, frici de abandon, probleme de relație, impulsivitate semnificativă - consumul de alcool, abuz de droguri, alimentație, anorexie, supraalimentare și activități ilegale.
„Clinicienii au fost reticenți în diagnosticarea BPD în adolescență, deoarece există noțiunea că personalitatea nu este pe deplin dezvoltată în copilărie și adolescență. Știm că creierul este complet dezvoltat până la vârsta de 25 de ani, deci cum putem diagnostica o tulburare de personalitate la cineva dacă nu are încă un creier complet dezvoltat? ” spuse Sharp.
„Pe de o parte, descoperim în cercetarea noastră că copiii au un model stabil de interacțiune cu ceilalți. Părinții îți vor descrie copiii în termeni care rămân stabili în timp.
„Prin urmare, cercetătorii de personalitate au evidențiat faptul că adolescenții nu se trezesc la 19 ani și au o tulburare de personalitate în prima zi a celui de-al 19-lea an, deci trebuie să existe niște precursori ai tulburărilor. A existat un grup de oameni, inclusiv eu, care susțin că nu diagnosticăm neapărat tulburarea de personalitate la limită în adolescență, ci că evaluăm pentru a ne asigura că nu ne lipsesc acești copii. "
Studiul sa întins pe o perioadă de doi ani și a inclus 111 adolescenți internați cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani.
O componentă cheie a fost utilizarea unui nou instrument de evaluare a cunoașterii sociale la copii. Instrumentul se numește Filmul pentru evaluarea cunoașterii (MASC) și este utilizat alături de măsuri de auto-raportare a reglării emoțiilor și a psihopatologiei.
În studiu, subiecților de cercetare li s-au prezentat scene reale de filme. Au fost prezentate personajelor din film: Sandra, Michael, Betty și Cliff, arătând câte o fotografie a fiecăruia. Ei au fost instruiți să urmărească cu atenție filmul de 15 minute pentru a înțelege ce simt și gândesc personajele.
Apoi sunt întrebați ce simte sau gândește personajul din film, cu patru opțiuni din care să aleagă, forțând un singur răspuns prompt pentru una dintre următoarele categorii: fără mentalizare, mai puțin mentalizantă, hipermentalizantă sau mentalizare precisă.
Cercetătorii au descoperit că 23 la sută din adolescenții aflați în spital au îndeplinit criteriile BPD. Tinerii adulți care au îndeplinit criteriile pentru BPD au avut o frecvență mai mare a acestor răspunsuri overmentalizante.
Studiul a constatat, de asemenea, că hipermentalizarea interacționează cu reglarea emoțională. Persoanele cu BPD au citit greșit gândurile oamenilor, supărând adolescentul și perturbând reglarea emoțională care poate duce la o creștere a simptomelor limită ale tulburării de personalitate.
„Acest studiu de cercetare este revoluționar în sensul că este primul care oferă dovezi empirice ale legăturii dintre BPD și mentalizarea la adolescenți. Prin identificarea precursorilor și tratarea BPD la începutul adolescenței, putem folosi tratamente validate pentru a ajuta acești copii ”, a spus Sharp.
Pericolul de a nu recunoaște precursorii BPD la adolescenți este că poate duce la ani de confuzie și durere pentru membrii familiei și pentru individul cu diagnostic greșit și lipsa unui tratament adecvat. Aceste familii trec adesea prin ani de evaluare și oamenii ar putea crede că este vorba de tulburare bipolară, depresie, tulburare de conduită sau comorbiditate. "
Ei sunt adesea ușurați când ajung la mijlocul anilor '20 și ajung la facilitatea de tratament potrivită care le poate diagnostica de fapt și poate da un nume grupului de simptome pe care le experimentează de atâta timp, a spus Sharp.
„Următorul pas este să încercăm să facem acest lucru în timp ce neuroimaginăm creierul adolescentului, astfel încât să putem privi corelații biologici ai acestuia. O astfel de cercetare ar putea duce la intervenție farmacologică în plus față de terapia cu vorbire ”, a spus ea.
Sursa: Universitatea din Houston
