Factorii de risc cardiovascular de vârstă mijlocie pot influența demența

Un amplu studiu național pe termen lung sugerează că americanii de vârstă mijlocie care au factori de risc vascular au șanse mai mari de a suferi de demență mai târziu în viață.

Studiul finanțat de Institutul Național de Sănătate (NIH) a descoperit factori precum diabetul, hipertensiunea arterială și fumatul pot crește riscul de demență.

„Cu o populație îmbătrânită, demența devine o problemă de sănătate mai mare. Acest studiu susține importanța controlului factorilor de risc vascular, cum ar fi hipertensiunea arterială la începutul vieții, într-un efort de prevenire a demenței pe măsură ce îmbătrânim ”, a spus Walter J. Koroshetz, M.D.

Studiul apare înJAMA Neurologie.

Descoperirile au stimulat campania de sănătate publică Mind Your Risks® pentru a face oamenii mai conștienți de legătura dintre sănătatea cardiovasculară și cea a creierului. „Ce este bun pentru inimă este bun pentru creier”, a spus Koroshetz.

Studiul a fost condus de Rebecca Gottesman, MD, Ph.D., profesor de neurologie la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore. Echipa ei a analizat datele a 15.744 de persoane care au participat la studiul riscului de ateroscleroză în comunități (ARIC), finanțat de Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI) al NIH.

În perioada 1987-1989, participanții, negri sau albi și cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani, au fost supuși unei baterii de teste medicale în timpul examinărilor inițiale la unul dintre cele patru centre din patru state diferite.

În următorii 25 de ani au fost examinați încă de patru ori. Testele cognitive de memorie și gândire au fost administrate în timpul tuturor examenelor, cu excepția primului și al treilea examen.

Echipa lui Gottesman a constatat că 1.516 participanți au fost diagnosticați cu demență în medie în 23 de ani de urmărire.

Inițial, când au analizat influența factorilor înregistrați în timpul primelor examene, cercetătorii au descoperit că șansele de demență au crescut cel mai puternic odată cu vârsta, urmată de prezența APOE4, o genă asociată cu boala Alzheimer.

Albii cu o copie a genei APOE4 au avut o șansă mai mare de demență decât negrii. Alți factori au inclus rasa și educația: negrii au șanse mai mari de demență decât albii; cei care nu au absolvit liceul au avut, de asemenea, un risc mai mare.

În plus, o analiză a factorilor de risc vascular a arătat că participanții care au avut diabet sau tensiune arterială crescută, numită și hipertensiune, au șanse mai mari de a dezvolta demență. De fapt, diabetul a fost un predictor la fel de puternic al demenței ca și prezența genei APOE4. Această constatare a fost similară cu dovezile descoperite în studiile anterioare.

Cu toate acestea, spre deosebire de alte studii, cercetătorii au descoperit o legătură între demență și prehipertensiune, o afecțiune în care nivelurile tensiunii arteriale sunt mai mari decât în ​​mod normal, dar mai mici decât hipertensiunea.

De asemenea, rasa nu a influențat asocierea dintre demență și factorii de risc vascular pe care i-au identificat. Diabetul, hipertensiunea și prehipertensiunea au crescut șansele de demență pentru participanții albi și negri. În cele din urmă, fumatul de țigări a crescut exclusiv șansele de demență pentru albi, dar nu și pentru negri.

Rezultatele noastre contribuie la un corp tot mai mare de dovezi care leagă sănătatea vasculară a vârstei mijlocii de demență, a spus Gottesman.

„Aceștia sunt factori de risc modificabili. Speranța noastră este că, abordând mai devreme aceste tipuri de factori, oamenii pot reduce șansele ca ei să sufere de demență mai târziu în viață. ”

O analiză suplimentară a întărit ideea că factorii de risc vascular identificați în acest studiu au fost legați de demență.

De exemplu, pentru a răspunde la întrebarea dacă a avea un accident vascular cerebral, care este asociat și cu prezența factorilor de risc vascular, poate explica aceste constatări, echipa a reanalizat datele participanților care nu au avut un accident vascular cerebral și au găsit rezultate similare.

Diabetul, hipertensiunea, prehipertensiunea și fumatul au crescut riscul de demență atât pentru participanții fără accident vascular cerebral, cât și pentru cei care au avut un accident vascular cerebral.

Recent, într-un studiu separat finanțat parțial de Institutul Național de Îmbătrânire al NIH, echipa lui Gottesman a analizat scanările cerebrale de la un subgrup de participanți la ARIC care nu aveau demență când au intrat în studiu.

Au descoperit că prezența unuia sau mai multor factori de risc vascular în timpul vârstei mijlocii a fost asociată cu niveluri mai ridicate de beta amiloid, o proteină care se acumulează adesea în creierul pacienților cu Alzheimer. Această relație nu a fost afectată de prezența genei APOE4 și nu a fost văzută pentru factorii de risc prezenți în viața ulterioară.

Sursa: NIH