Criteriile de diagnosticare ale autismului noi vor întârzia îngrijirea?
Ei sunt îngrijorați de faptul că noile criterii pot reduce cu aproape o treime numărul total de persoane diagnosticate.
Acest lucru ar putea însemna că mii de copii cu întârziere în dezvoltare nu vor avea diagnosticul ASD de care au nevoie pentru a se califica pentru servicii sociale, beneficii medicale și sprijin educațional.
Pentru studiu, o echipă condusă de Kristine M. Kulage, MA, MPH, a efectuat o revizuire sistematică a literaturii și meta-analiză pentru a determina efectul modificărilor Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM), clasificarea American Psychiatric Associations instrument pentru afecțiuni psihiatrice, pentru diagnosticarea persoanelor cu TSA.
Studiul a constatat o scădere semnificativă statistic a diagnosticului ASD de 31% folosind noul manual, DSM-5, comparativ cu numărul de cazuri de ASD care ar fi fost identificate în versiunea anterioară a manualului, DSM-IV-TR.
„Acest studiu ridică îngrijorarea că un furnizor medical care diagnostichează un copil în conformitate cu noile linii directoare nu va găsi copilul în spectrul autismului, atunci când același copil, conform vechilor criterii, ar fi putut fi diagnosticat cu TSA”, spune Kulage.
Vechiul manual, DSM-IV-TR, includea trei subgrupuri distincte sub definiția largă a TSA: tulburarea autistă (AD), tulburarea Asperger și tulburarea de dezvoltare omniprezentă - nespecificată altfel (PDD-NOS).
Manualul revizuit, DSM-5, elimină aceste subgrupuri, stabilind în schimb o gamă mai limitată de criterii pentru un diagnostic de TSA care este conceput să cuprindă indivizi care anterior ar fi căzut într-unul din subgrupuri.
DSM-5 a adăugat, de asemenea, o nouă categorie numită tulburare de comunicare socială (SCD) pentru a diagnostica persoanele care au deficiențe de comunicare verbală și nonverbală, dar care nu au alte atribute asociate cu autismul.
Unele persoane diagnosticate cu PDD-NOS conform vechiului manual ar fi identificate ca persoane cu SCD în conformitate cu DSM-5, conform APA.
Conform DSM-5, a existat o scădere semnificativă statistic a diagnosticului de AD de 22 la sută, comparativ cu ediția a patra a manualului, a constatat meta-analiza. De asemenea, a existat o scădere semnificativă statistic de 70% a diagnosticului de PDD-NOS.
În timp ce diagnosticul Asperger a scăzut și în DSM-5, reducerea nu a fost semnificativă statistic. În plus, studiul a constatat că unii indivizi care nu mai îndeplinesc criteriile pentru un diagnostic ASD în conformitate cu DSM-5, de asemenea, nu vor îndeplini criteriile pentru SCD.
„Putem pierde diagnosticul și tratamentul pentru unii dintre cei mai vulnerabili copii care au întârzieri în dezvoltare”, spune Kulage.
„În multe cazuri, copiii au nevoie de un diagnostic de TSA pentru a primi beneficii medicale, sprijin educațional și servicii sociale.”
Aproximativ unul din 88 de copii din SUA au TSA, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Persoanele cu ASD tind să aibă dificultăți în comunicare, să citească greșit interacțiunile nonverbale și să aibă dificultăți în a-și face prieteni.
Experții recomandă faptul că copiii cu ASD pot fi, de asemenea, foarte dependenți de rutină și pot fi extrem de sensibili la schimbările din mediul lor. Adesea, acestea pot fi intens concentrate pe interese care nu sunt adecvate contextului social în care se află.
Mai mult, simptomele unui copil cad adesea pe un continuum, cu o variație a severității. Ca atare, s-a dovedit că diagnosticarea timpurie și accesul la tratament duc la rezultate mai bune.
Sursa: Centrul Medical al Universității Columbia
